Причини, симптоми, перша допомога при травматичному шоці

У медицині виділяється ряд патологій, які розвиваються дуже швидко, іноді миттєво, загрожують життю потерпілого і вимагають надання екстреної допомоги в перші ж хвилини, оскільки зволікання може призвести до незворотних наслідків. Травматичний (больовий) шок - одне з таких станів, з назви очевидно, що його розвитку передує механічна травма, причому травма дуже важка або велика.

механізм розвитку

Механізм розвитку цієї патології досить складний, його можна порівняти з ланцюговою реакцією, де попередній процес запускає і посилює наступний. У розвитку травматичного шоку головну роль відіграють два фактори - це швидка втрата крові (якщо вона є) і виражений больовий синдром. І іноді важко сказати, який з них є провідним.

При отриманні важкої травми, яка супроводжується сильним болем, в головний мозок відправляється сигнал, який є для нього надсильних подразником. У відповідь на цей сигнал відбувається потужний викид гормону стресу - адреналіну. Це призводить спочатку до спазму дрібних судин, а потім розвивається їх атонія. В результаті з кровообігу вимикається дуже великий об'єм крові, який "застряг" в дрібних капілярах.Загальний обсяг кровотоку падає, дефіцит кровообігу відчувають серце, головний мозок, легені, печінку і інші органи.

Наступні сигнали головного мозку, "вимагають" додаткового викиду гормонів, які звужують судини, для того щоб підняти артеріальний тиск, призводять до виснаження компенсаторних можливостей організму. Тканини в умовах гіпоксії (нестачі кисню через порушення кровопостачання) накопичують різні речовини, що призводять до інтоксикації організму.

Якщо в механізмі травми має місце пошкодження кровоносних судин, особливо великих, то це подвійно погіршує ситуацію, оскільки порушення кровотоку і падіння артеріального тиску будуть розвиватися набагато швидше. Чим швидше відбувається втрата крові, тим важче стан людини і менше шансів на успішний результат, оскільки в таких екстремальних умовах організм не встигне адаптуватися і включити компенсаторні механізми.

Іноді при легкого або середнього ступеня тяжкості шоку його розвиток може зупинитися мимовільно. Це означає, що організм все ж зміг компенсувати описані вище патологічні процеси.Однак такому потерпілому все одно потрібна серйозна невідкладна медична допомога.

Перша допомога при травматичному шоці

Травматичний шок - це стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги, забезпеченої спеціальним обладнанням і широким спектром препаратів. Але перша допомога, надана на місці людиною, випадково опинилися поруч, вкрай важлива і може врятувати потерпілому життя. Відомо чимало випадків, коли люди, отримали не смертельні травми, гинули саме від шоку.

  • При виявленні постраждалого необхідно негайно викликати швидку допомогу.
  • Не можна видаляти з рани осколки, ніж або інші предмети, іноді вони "перекривають" судини і їх вилучення може призвести до посилення кровотечі і додаткової травматизації постраждалого.
  • Також не можна намагатися зняти залишки одягу з людини, яка отримала опік.

зупинка кровотечі

Перше, що необхідно зробити в такій ситуації - це зупинити зовнішня кровотеча, якщо таке є. Це можна зробити за допомогою джгута, що давить, тампонади відкритої рани, як підручні засоби підійде ремінь, шарф, мотузка і ін.

Палять накладається тільки при артеріальній кровотечі, коли кров "б'є фонтаном" або витікає пульсуючим струменем з рани. Накласти його необхідно вище місця поранення, підклавши під нього рушник, бинт, одяг (можна накладати джгути прямо на шкіру). Час накладення джгута обов'язково потрібно зафіксувати, це дуже важливо для тих, хто буде надавати подальшу допомогу потерпілому. Про те, що джгут накладено правильно, свідчить зупинка кровотечі і зникнення пульсації судин нижче місця накладення.

Час безперервного перебування джгута на кінцівки не повинно перевищувати 40 хвилин, після цього часу його необхідно послабити на 15 хвилин, потім затягнути знову.

Венозний або масивне капілярна кровотеча зупиняється за допомогою пов'язки, що давить або тампонади рани, пошкоджену кінцівку потрібно підняти. На відміну від артеріального, при венозній кровотечі кров дуже темного кольору випливає з пошкодженого судини повільно.

Забезпечення можливості дихання

Необхідно розстебнути або зняти одяг, яка може обмежувати грудну клітку і шию, видалити з ротової порожнини сторонні предмети.Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані потрібно повернути голову на бік і зафіксувати мову, щоб виключити можливість потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи і западання язика.

При відсутності дихання і пульсу необхідно почати штучне дихання і непрямий масаж серця.


зігрівання постраждалого

Навіть в теплу пору при травматичному шоці у людини може початися озноб, тому його необхідно зігріти ковдрою, одягом або будь-якими іншими доступними засобами. Особливо актуально це в холодну пору року, оскільки переохолодження погіршує стан потерпілого.

знеболювання

Навряд чи у багатьох з нас знайдеться в сумці ампула анальгіну або іншого знеболювального речовини і шприц для того, щоб ввести препарат хоча б внутрішньом'язово. При травматичному шоці, якщо потерпілий в свідомості, йому можна дати таблетку анальгіну, причому її потрібно не ковтати, а покласти під язик до повного розсмоктування. Це можливо тільки в тому випадку, якщо людина при свідомості.

Іммобілізація і транспортування

Якщо необхідності переміщати постраждалого немає, то краще залишити його на місці до прибуття бригади швидкої допомоги.Це особливо важливо, якщо є підозра на травму хребта.

Якщо людина отримала травму, перебуваючи далеко від населених пунктів, або немає можливості викликати швидку допомогу, то транспортувати потерпілого доведеться самостійно. Пошкоджені кінцівки необхідно обов'язково иммобилизировать (знерухомити, зафіксувати), якщо цього не зробити, то ймовірність повторного травмування вкрай висока.

Чи можна давати пиття

Постраждалі часто відчувають сильну спрагу і просять пити. У деяких випадках їм дійсно можна давати пити (солодкий теплий чай або воду), а іноді це може тільки погіршити ситуацію.

Категорично заборонено давати будь-питво при підозрі на внутрішню кровотечу і травмах живота. Також не можна намагатися поїти людини, що знаходиться в несвідомому стані. Не можна давати потерпілому алкоголь, енергетичні і газовані напої.

дивіться відео: Анафілактічній шок, причини, ознака, допомога.

Залиште Свій Коментар