Травматична ампутація: як зберегти кінцівку

Під травматичною ампутацією розуміють відсікання або відрив кінцівки під дією дуже сильного зовнішнього удару. При цьому виникає сильний біль, кровотеча, потерпілий приходить в стан збудження, а потім сонливості і апатії.

Скільки зберігається відокремлений сегмент

Щоб хірурги змогли відновити цілісність кінцівки, необхідно правильно надати першу допомогу і зберегти ампутований сегмент. Чим швидше постраждалий буде доставлений в лікарню, тим більше шансів на успіх операції.

Умови, при яких реплантації ( "пришивання") можлива:

  • травма великого пальця на кисті;
  • множинні ампутації пальців у дитини;
  • пошкодження в області зап'ястя або передпліччя;
  • ураження обох рук або ніг.

Чим краще збереглася відокремлена частина, тим ефективніше лікування.

Коли відокремлений сегмент не підлягає реплантації:

  • відділення нігтьової фаланги мізинця або безіменного пальця;
  • множинні переломи і розтрощення м'яких тканин пальців;
  • важкий стан хворого, викликане, наприклад, інший травмою;
  • старечий вік;
  • перевищення терміну, протягом якого сегмент зберігає життєздатність.

Протягом якого часу сегменти кінцівки здатні прижитися? Це залежить від температури середовища, в якій вони зберігаються.

При температурі до 4 ° С пальці життєздатні протягом 16 годин, кисть - 12 годин, передпліччя, плече, стопа, гомілка і стегно - протягом 6 годин.

При температурі понад 4 ° С палець можна відновити лише протягом 8 годин після травми, кисть - не пізніше ніж через 6 годин, інші сегменти - тільки протягом 4 годин.

Якщо ампутовану частина не охолодити, час її життєздатності скорочується ще на третину.

Перша допомога

Головне завдання - зберегти потерпілому життя. Якщо у нього відсутня серцебиття і дихання - допомога починають з непрямого масажу серця і штучного дихання.

Етапи допомоги:

  • усунути травмуючий чинник: зупинити механізм, електропилку, зняти впав вантаж;
  • зупинити кровотечу з кукси, не використовуючи джгут; можна застосовувати ремінь, мотузку, краватка, згорнутий хустку; якщо все ж накладено джгут, його можна тримати не більше 2 годин, при сильній кровотечі необхідно пальцеве притиснення пошкодженої артерії;
  • підняти кінцівку і зафіксувати її за допомогою шини або підручних засобів;
  • накласти на куксу стерильну або хоча б чисту серветку і давить, при просочуванні її кров'ю зверху накладається другий шар, що здавлює тканини сильніше;
  • покласти потерпілого, укрити його, напоїти міцним чаєм або кавою;
  • в останню чергу потрібно знайти і підготувати відірваний сегмент для транспортування.

Відсічений палець або іншу частину тіла накривають чистою серветкою і поміщають в цілий поліетиленовий пакет, який щільно зав'язують. Потім його кладуть в ємність (каструля, банку, іншої поліетиленовий пакет), наповнену холодною водою, а краще льодом або снігом. Потрібно стежити, щоб відокремлений сегмент не стикався безпосередньо з охолоджуючим речовиною.

Відокремлений сегмент не можна класти в холодильник, а також промивати.

При транспортуванні пакет з відокремленою частиною не можна класти, щоб не здавити тканину. Краще його підвісити. До пакету прикріплюється записка із зазначенням часу і коротких обставин травми.

Якщо травма сталася в населеному пункті, і медична допомога прибуде швидко, вживати заходів для охолодження відокремленого сегмента не потрібно. Досить знайти його і закрити чистою тканиною.У машині швидкої допомоги є спеціальні контейнери для транспортування ампутованих частин тіла.

При неповної ампутації не слід відокремлювати потерпілий сегмент. Необхідно створити нерухомість для кінцівки, наприклад, за допомогою шини, фанери, дощечки, парасольки і так далі, накрити її чистою тканиною і прикласти до відокремленої частини пакети з льодом.

Про подію одразу повідомляють в швидку допомогу. Чим швидше буде надана допомога, тим більше шансів на відновлення кінцівки. Для цього залучається виїзна бригада мікрохірургів.

дивіться відео: Військові медики получил евакуаційне обладнання на $ 50 000

Залиште Свій Коментар