Знижений цукор в крові (гіпоглікемія): симптоми, причини, лікування

Причин зниження рівня цукру в крові (або гіпоглікемії) безліч, і цей стан супроводжується рядом неприємних, а у важких випадках і небезпечних симптомів. Воно виражається в критичному зниженні рівня глюкози і може спостерігатися як у хворих з цукровим діабетом, так і у абсолютно здорових людей або при інших захворюваннях. У ряді випадків зниження рівня цукру не небезпечно, але при важкому ступені гіпоглікемії у хворого може розвиватися таке загрозливий стан, як гіпоглікемічна кома.

Тема цієї публікації буде корисна не тільки людям з цукровим діабетом, але і не страждають саме від цього захворювання. У цій статті ми ознайомимо вас з симптомами, причинами і способами лікування гіпоглікемії. Ця інформація буде корисна для вас, і ви зможете уникнути неприємних відчуттів і наслідків, які здатне доставляти цей стан, або зумієте надати першу долікарську допомогу близькій людині, яка страждає від цукрового діабету.

симптоми

У здорових людей ознаки зниження цукру в крові починають проявлятися при показниках 3,3 ммоль / л, а у хворих з цукровим діабетом вони з'являються раніше, т. К.їх організм вже звик до постійної гіперглікемії. У довго страждає від цього захворювання хворого перші симптоми можуть з'являтися при різкому стрибку показників глюкози (наприклад, з 20 до 10 ммоль / л). Особливу категорію пацієнтів з цукровим діабетом, які малочутливі до зниження цукру, представляють діти. Вони не завжди відчувають початок цього процесу, і для його виявлення батькам або докторам, підозрюють початок гіпоглікемії, доводиться користуватися глюкометром.

Виразність симптомів зниження цукру в крові можна розділити на три ступені: легку, середньої тяжкості і тяжку.

Симптомами легкого зниження рівня цукру до 3,3 ммоль / л є:

  • запаморочення і головний біль;
  • нервозність;
  • слабкість;
  • тремтіння в тілі;
  • посилене потовиділення;
  • легка нудота;
  • виражений голод;
  • затуманення зору.

Симптомами середньої тяжкості зниження рівня цукру до 2,2 ммоль / л є:

  • дратівливість;
  • нездатність концентруватися;
  • відчуття нестійкості в положенні стоячи або сидячи;
  • уповільнення мовлення;
  • м'язові судоми;
  • необгрунтований плач, агресія або злість.

Симптомами важкого зниження рівня цукру в крові нижче 1,1 ммоль / л є:

  • втрата свідомості (гіпоглікемічна кома);
  • судомний напад;
  • інсульт;
  • смерть (в ряді випадків).

Іноді зниження рівня цукру відбувається під час нічного сну. Зрозуміти, що у сплячої людини почалася гіпоглікемія, можна за такими ознаками:

  • поява незвичайних шумів;
  • занепокоєння;
  • випадкове падіння з ліжка або спроби вибратися з неї;
  • ходіння уві сні;
  • посилене потовиділення;
  • кошмарні сни.

При перенесеному нічному нападі гіпоглікемії людина може відчувати головний біль після ранкового пробудження.


четверта фаза

  • Тремтіння у всьому тілі і судомніпосмикування, що змінюються судорожним припадком;
  • втрата зору;
  • непритомність і розвиток коми.

Початкові фази гіпоглікемічного синдрому зазвичай не є небезпечними для головного мозку і не залишають необоротних наслідків. При настанні коми і відсутності своєчасної та кваліфікованої допомоги можливо не тільки зниження пам'яті та інтелектуальних здібностей, а й настання летального результату.

лікування

Для усунення ознак гіпоглікемії допомога повинна надаватися протягом перших же 10-15 хвилин.Усунути напад протягом 5-10 хвилин можуть такі продукти харчування:

  • цукор - 1-2 чайні ложки;
  • мед - 2 чайні ложки;
  • карамель - 1-2 шт .;
  • лимонад або інший солодкий напій - 200 мл;
  • фруктовий сік - 100 мл.

Таке своєчасний початок лікування в більшості випадків сприяє швидкому підвищенню рівня цукру в крові і попереджає розвиток більш важких проявів цього стану. Після цього хворому рекомендується усунути причину, що викликала гіпоглікемію (прийняти їжу, відмовитися від виснажливої ​​або неправильно складеної дієти, прийому великої дози інсуліну і т. П.).

Перша допомога при гипогликемическом синдромі

При розвитку гіпоглікемічної синдрому стан хворого змінюється дуже швидко і допомога повинна надаватися негайно (ще до приїзду бригади швидкої допомоги). Вона полягає в наступних заходах:

  1. Укласти хворого в горизонтальне положення і підняти ноги.
  2. Викликати швидку допомогу, вказавши імовірну причину виклику.
  3. Зняти стискує подих одяг.
  4. Забезпечити приплив свіжого повітря.
  5. Дати прийняти солодке у вигляді пиття.
  6. Якщо у хворого сталася втрата свідомості, то необхідно повернути його на бік (для попередження западання язика і асфіксії блювотними масами), а солодощі (у вигляді цукру і т.п.) залежить за щоку.
  7. При наявності шприц-тюбика з глюкагон ввести 1 мл підшкірно або внутрішньом'язово.

Бригада швидкої допомоги виконує струйное внутрішньовенне введення 40% -го розчину глюкози і налагоджує крапельне введення 5% -го розчину глюкози. Після цього хворого транспортують у відділення реанімації та під час переїзду можуть виконуватися додаткові введення препаратів.

Лікування хворих з гипогликемической комою

Після госпіталізації хворого встановлюється два катетера: внутрішньовенний і для виведення сечі. Після цього для профілактики набряку мозку вводяться сечогінні засоби. Спочатку застосовуються осмотичні діуретики (Маннитол або Маннит). Пізніше призначаються екстрені сечогінні засоби (фуросемід).

Введення інсуліну короткої дії проводиться тільки під контролем показників цукру в крові. Цей препарат починають застосовувати тільки при присутності таких показників глюкози, як 13-17 ммоль / л, т. К. Раннє його введення може стати причиною розвитку нового нападу гіпоглікемічного синдрому і настання коми.

Хворому призначається огляд чергового невролога і кардіолога, які оцінюють показники ЕКГ і електроенцефалограми.Дані цих досліджень дозволяють дати прогноз можливого повторення коми і скорегувати план лікування.

Після виходу з коми за хворим здійснюється постійний нагляд, і лікар-ендокринолог коригує тактику його лікування і дієту, грунтуючись на даних, отриманих з результатів лабораторних та інструментальних досліджень. На останньому етапі лікування хворому призначається регидратационная і дезінтоксикаційна терапія, що дозволяє усунути ацетон в крові і заповнити втрачену рідину.

Перед випискою зі стаціонару хворому призначаються консультації різних вузькопрофільних фахівців, які дозволяють виявити всі можливі ускладнення гіпоглікемічної коми - порушення мозкового кровообігу, розвиток інфаркту міокарда або інсульту, зниження інтелекту, зміни особистості.

До якого лікаря звернутися?

При частій появі ознак зниження цукру в крові необхідна консультація ендокринолога. Для проведення обстеження хворого лікар призначить необхідні лабораторні аналізи та інструментальні дослідження.

Лікар-ендокринолог Стручкова Е. В. розповідає про гіпоглікемії:

дивіться відео: Низький рівень цукру в крові, симптоми і лікування?

Залиште Свій Коментар