Лікування діабетичної нейропатії

Проблема діабетичної нейропатії дуже актуальна на сьогоднішній день. Адже цукровий діабет наукою поки вважається хронічним невиліковним захворюванням, а його ускладнення у вигляді діабетичної нейропатії не обійшов стороною практично жодного діабетика. Чим більший стаж захворювання, тим вище ймовірність появи діабетичної нейропатії. А вона дуже погіршує якість життя, стає причиною інвалідності, а іноді і прискорює смертельний результат. Ось тому лікування діабетичної нейропатії так само важливо, як і лікування самого діабету, а іноді і невіддільне від нього. Сучасним аспектам лікування діабетичної нейропатії і буде присвячена ця стаття.

Антиоксиданти і нейротрофічні препарати

Ці речовини сприяють зворотному розвитку структурних змін нервових волокон, що виникли під впливом цукрового діабету. Повне відновлення можливо при вчасно діагностованих порушеннях. Це означає, що якщо діабетична нейропатія НЕ лікувалася тривалий час, то повне відновлення буде неможливо.

Антиоксидантних препаратів, як і нейротрофічних, існує досить багато.Однак для лікування діабетичної нейропатії підходять лише деякі з них. Ми зупинимося на тих, корисний ефект яких при даному захворюванні доведений офіційною медициною.

Найважливішим, мабуть, антиоксидантом при діабетичної нейропатії є тиоктовая кислота (альфа-ліпоєва). Її випускають найрізноманітніші фармацевтичні фірми під такими назвами, як берлітіону, Еспа-ліпон, Тіогамма, Тіоктацід, Октоліпен, Нейроліпон. Всі препарати ідентичні за основним діючої речовини і відрізняються лише допоміжними добавками і ціною.

Тіоктова кислота покращує живлення нервових волокон, відновлює кровоток навколо нервових клітин, перешкоджає утворенню вільних радикалів, які руйнують нервові волокна. Ефект дає лише курсове застосування препарату. Стандартна схема означає спочатку внутрішньовенно краплинні вливання протягом 10-20 днів по 600 мг препарату з подальшим переходом на таблетки. У вигляді таблеток необхідно продовжувати прийом тіоктової кислоти ще 2-4 місяці (препарат приймають по 600 мг за півгодини до їжі).

Загальна тривалість курсу лікування визначається індивідуально з урахуванням вираженості симптомів діабетичної нейропатії.В даний час проходить апробацію інша схема лікування із застосуванням значно більш високих доз препарату (1800 мг на добу). Тіоктова кислота, крім антиоксидантної ефекту, побічно зменшує вираженість больових відчуттів при діабетичної нейропатії, тим самим покращуючи якість життя.

Серед нейротрофических речовин слід відзначити роль вітамінів групи В (В1, В6, В12). Вони дозволяють відновитися нервового волокна (як самому стрижня, так і його оболонці), зменшують інтенсивність болю, поліпшують проведення імпульсів, тим самим усуваючи чутливі і рухові розлади. Існують деякі особливості застосування даної групи препаратів. Доведено, що, наприклад, вітамін В1 повинен мати жиророзчинну форму (бенфотиамин), щоб в достатній кількості проникати в нервову тканину. Крім того, вітаміни В при діабетичної нейропатії повинні використовуватися в досить високих дозах. Застосовують їх також курсами.

Для зручності використання комплекс вітамінів групи В випускається відразу в вигляді однієї таблетки (драже). Це, наприклад, Мильгамма, Комбіліпен, Вітагамма, Комплігам В.Мильгамма призначається по 1 драже 3 рази на день протягом 2-4 тижнів, а потім по 1 драже 1-2 рази на день ще пару тижнів. При больовий формі ДПН лікування може починатися з ін'єкційних форм з подальшим переходом на таблетовані.

З вітамінами групи В слід бути обережними, оскільки при застосуванні в високих дозах вони можуть викликати алергічні реакції. У таких випадках від їх використання слід відмовитися (якщо достовірно відомо, який саме вітамін В викликає непереносимість, то відміняють тільки його, залишаючи інші).

Ще одним препаратом, що володіє нейротрофическим ефектом, є Актовегін. Його починають застосовувати у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій по 5-10 мл протягом 2-3 тижнів, а потім продовжують прийом у вигляді драже (по 1 драже 3 рази на день до 2 місяців). Актовегін можна застосовувати одночасно з препаратами тіоктової кислоти і вітамінами групи В.

Як нейротрофічних препаратів можна згадати Пентоксифілін (Вазоніт, Трентал). Це речовина, що покращує мікроциркуляцію, тобто кровотік в зоні капілярів. Побічно за рахунок поліпшення притоку крові Пентоксифілін сприяє відновленню нервових волокон, тому і використовується в лікуванні діабетичної нейропатії.Застосовують препарат по 5 мл внутрішньовенно крапельно, розводячи на фізіологічному розчині натрію хлориду, протягом 10 днів, а потім продовжують терапію таблетованими формами (200 мг 3 рази на день). Курс лікування - 1 місяць.

Народні методи лікування

Поряд з традиційними методами лікування досить часто хворі використовують і засоби народної медицини. Чого тільки не рекомендують знахарі! Частина з цих рекомендацій дійсно дає певний ефект. Більшість з народних методів можна поєднувати з традиційним лікуванням (попередньо, звичайно, проконсультувавшись з лікарем).

Найпоширенішими народними засобами боротьби з діабетичною нейропатією є настій квіток календули, кропиви, ромашки, відвари елеутерококу, лаврового листа, настойки розмарину і багна, шкірка лимона, зелена і блакитна глина. Щось використовується всередину, щось місцево у вигляді примочок і компресів. Звичайно, ефект від такого лікування, як, втім, і від традиційного, непомітний відразу. Проте в боротьбі з діабетичною нейропатією, як і на війні, всі засоби хороші.

Таким чином, лікування діабетичної нейропатії - вельми нелегке завдання.По-перше, щоб добитися хоч якогось поліпшення стану, потрібно курсове лікування не менше кількох місяців. По-друге, не завжди з першої спроби вдається підібрати необхідні даному хворому знеболюючі препарати. По-третє, сама по собі корекція рівня глюкози для запобігання подальшого прогресування нейропатії досить важко здійснюється. Але незважаючи на всі складнощі, боротьба з діабетичною нейропатією повинна вестися постійно, щоб запобігти ще більш важкі ускладнення цукрового діабету.

До якого лікаря звернутися

Людина з цукровим діабетом повинен знаходитися на диспансерному обліку в ендокринолога. Необхідно вчасно повідомляти лікаря про появу болю в кінцівках, порушення чутливості, м'язової слабкості та інших нових для пацієнта симптомах. У цьому випадку лікар-ендокринолог повинен вжити заходів для лікування нейропатії. Обов'язково проводиться консультація невролога. Нерідко показано фізіотерапевтичне лікування.

Перший канал, програма "Жити здорово" з Оленою Малишевої, в рубриці "Про медицину" розмова про діабетичної нейропатії (з 32:10):

дивіться відео: Діабетична нейропатія. Профілактика і лікування нейропатії при діабеті

Залиште Свій Коментар