Бородавки в інтимних місцях: причини і способи лікування

Бородавки в інтимних місцях (або загострені кондиломи) відносяться до захворювань, що передається статевим шляхом, і з'являються після зараження папіломавірусною інфекцією. За даними статистики, наданим Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я, кількість інфікованих вірусом папіломи людини в останні роки збільшилася в 10 разів і спостерігається у 23,5% населення.

У цій статті ми ознайомимо вас з причинами, симптомами і способами лікування гострих кондилом. Ця інформація допоможе вчасно прийняти рішення про необхідність лікування.

причини

Причиною появи бородавок в інтимних місцях є вірус папіломи людини. Вченим відомо близько 60 типів цього збудника, вони володіють різним рівнем онкогенного ризику:

  • високий: 16, 18, 45, 56;
  • середній: 31, 33, 35, 51, 52, 58;
  • низький: 6, 11, 42, 43, 44.

Поява бородавок в інтимних місцях найчастіше провокується зараженням вірусами типів 6 і 11. А інтраепітеліальна неоплазия - 16 типом.

Фахівці виділяють такі види статевих бородавок:

  • гострі;
  • плями;
  • папули;
  • інтраепітеліальна неоплазия (розділяється на бовеноідний папулез і хвороба Бовена);
  • гігантська кондилома Бушко-Ловенштейна (спостерігається дуже рідко).

Заразна хвороба?

Гострі кондиломи є заразними. За деякими даними статистики інфікування вірусом при сексі відбувається в 46-67% випадків.

Зараження вірусом відбувається при незахищених бар'єрним способом статевих контактах, під час пологів і, в окремих випадках, в побуті. Після цього перші клінічні симптоми проявляються через тривалий період часу, і інфікована людина довгий час не знає про те, що він є носієм ВПЛ. Інкубаційний період може становити від декількох тижнів до 8 місяців - зазвичай близько 2-3 місяців. Іноді латентне перебування вірусу в тканинах може тривати кілька років.

Сприяти зараженню можуть такі чинники:

  • часта зміна партнерів;
  • незахищені бар'єрної контрацепцією статеві акти;
  • ранній початок статевого життя;
  • статеві інфекції (герпес, уреаплазмоз, молочниця, хламідіоз та ін.);
  • порушення нормальної мікрофлори піхви;
  • знижений імунітет (часті стреси, нераціональне харчування та ін.);
  • цукровий діабет;
  • період вагітності;
  • недотримання правил особистої гігієни в громадських саунах, басейнах і ін .;
  • використання чужих рушників і інших засобів гігієни.

Зараження відбувається в місцях, що піддаються мікротравм або тертю. Вірус може тривалий час розмножуватися в поверхневому шарі слизових або епідермісу і згодом проявляється у вигляді екзофітної (зовнішньої) або ендофітний (внутрішньої) форми. В останньому випадку хворий дізнається про захворювання тільки при проведенні обстеження у лікаря.

симптоми

 

Тільки що з'явилися бородавки тривалий час ніяк себе не проявляють. У рідкісних випадках хворий відчуває дискомфортні відчуття при носінні тісного одягу або під час сексуального контакту. Наявність новоутворень в області геніталій завжди доставляє хворому моральні страждання. Він соромиться їх при статевому акті, відчуває сором, почуття провини і страху перед можливим розвитком ракового захворювання або безпліддя.

У чоловіків бородавки в інтимних зонах частіше локалізуються під крайньою плоттю або на голівці пеніса. Вони можуть виявлятися в області мошонки або паху, а у чверті хворих розташовуються близько або в зовнішньому отворі сечівника.

У жінок бородавки частіше локалізуються на статевих губах, шийці матки, біля входу в піхві, на клітор або стінках піхви.Іноді вони виявляються навколо ануса, в просвіті або в області зовнішньої частини сечовипускального каналу.

гострі кондиломи

Такі бородавки виглядають як бородавчасті, що нагадують цвітну капусту розростання на невеликій ніжці. Вони можуть бути як поодинокими, так і множинними, а їх розмір досягає 1-10 мм.

Типовим місцем локалізації таких утворень є генитальная або анальна область, іноді вони розташовуються в паху або промежини. Бородавки можуть утворюватися в зоні входу в піхву і на його стінках, великих і малих статевих губах, шийці матки, зовнішньому отворі сечівника, препуціальной області і анальному отворі.

Залежно від місця локалізації колір гострих кондилом може бути тілесним, червоним або блідо-рожевим. Освіти легко травмуються, доставляють хворобливі відчуття і свербіж. Під час інтенсивного росту гострі кондиломи викликають печіння і можуть вдруге інфікуватися. У хворого з'являється свербіж, неприємний запах і біль. А при локалізації в області сечівника бородавки можуть заважати нормальному сечовипускання.

плоскі кондиломи

Такі бородавки мають вигляд плям. Вони можуть бути як множинними, так і одиничними, і завжди розташовуються на слизових оболонках. Колір таких утворень буває різним: червоно-коричневим, сіро-білим, червоно-рожевим.

Найчастіше плоскі кондиломи розташовуються на шийці матки, рідше - на стінках піхви. При вагінальному розташуванні вони ніяк себе не проявляють і тільки в деяких випадках викликають свербіння або поява виділень.

Папулообразние кондиломи

Такі бородавки мають округлу форму, і у них немає ніжки. Вони можуть бути множинними або одиничними.

Папулообразние кондиломи злегка виступають над поверхнею шкіри. Їх розмір досягає 10 мм, і вони мають виражену пігментацію і гіперкератоз.

Типовими зонами локалізації таких бородавок є зони паху і промежини, які покриті шкірою. Вони можуть розташовуватися на великих статевих губах, пенісі, мошонці, в області зовнішнього листка крайньої плоті, промежини, лобка або періанальної зони.

інтраепітеліальна неоплазия

Такий різновид бородавок в інтимних місцях викликається онкоопаснимі типами вірусу (зазвичай типом 16). Вона поділяється на:

  • бовеноідний папулез - зазвичай розвивається у хворих 25-35 років;
  • хвороба Бовена - зазвичай розвивається у хворих 40-50 років.

бовеноідний папулез

При Бовеноідний папулезе висипання представлені різними утвореннями: ліхеноїднимі (схожими на лейкоплакію бляшками) або гіперпігментірованних плямами, червоними плямами. Вони можуть бути множинними або одиничними.

Розмір утворень досягає декількох міліметрів або 3,5 см. Як правило, такі висипання не викликають ніяких відчуттів, але іноді супроводжуються сверблячкою, а при запаленні доставляють хворобливі відчуття.

Колір плям при Бовеноідний папулезе може бути рожевим, червоно-бурим, жовтуватим або фіолетовим. Вони мають тістоподібної консистенції і гладку (іноді бородавчасту) поверхню. Ліхеноідние папули при цій формі захворювання схожі на локальні потовщення шкірних покривів, на яких чітко проявляється шкірний малюнок. Зазвичай вони тілесного кольору і мають шорстку поверхню, яка іноді покривається серозними корочками. Окремі папули зливаються між собою і утворюють схожі на лейкоплакію бляшки сірувато-або молочно-білого кольору з чітко окресленими кордонами.

При Бовеноідний папулезе освіти частіше розташовуються на статевому члені або на клітор і статевих губах. Іноді вони локалізуються в паху, промежини або в області стегон і ануса. Можуть з'являтися на слизових рота і глотки.

Бовеноідний папулез є передракових станом і може трансформуватися в такі онкологічні захворювання:

  • хвороба Бовена;
  • рак вульви;
  • рак статевого члена;
  • плоскоклітинний рак шкіри.

Хвороба Бовена, або внутріепідермальних рак

Це захворювання проявляється у вигляді появи округлого плями. Воно має нерівні кордону і поступово трансформується в бляшку. Її поверхня на слизовій оксамитова і папілломатозних, а на шкірі - лущиться з білими і жовтими лусочками. Колір бляшки залежить від місця її локалізації. На шкірі вона може бути коричнево-чорної або попелясто-сірою, а на слизовій - сіро-білої, коричневою або оранжево-червоною.

У міру зростання освіту стає різнорідним. На ньому з'являються ділянки атрофії, бородавчатих розростань і гіперкератозу. Діаметр освіти може досягати від 2 мм до 5 см.

Гігантська кондилома Бушко-Ловенштейна

Такий різновид бородавок відноситься до передракових станів, але спостерігається дуже рідко. Вона може виявлятися як у молодих, так і у людей старечого віку. Найчастіше гігантські кондиломи Бушко-Ловенштейна з'являються у чоловіків і локалізуються на пенісі.

Спочатку у хворого з'являються невеликі загострені кондиломи, бородавки або папіломи. Вони швидко ростуть, зливаються і утворюють гігантську кондилому Бушко-Ловенштейна.

Така освіта має широку основу. На ньому є чіткі борозенки, що розділяють знаходяться на кондиломи вегетації і ворсинчасті розростання. Згодом освіту розростається, покривається ороговевшими лусочками і мацеріруется, а в борозенках накопичується неприємно пахне секрет. При інфікуванні на кондиломи з'являється гній.

Гігантські бородавки Бушко-Ловенштейна зазвичай розташовуються на голівці або вінцевої борозні пеніса. Можуть утворюватися навколо ануса, в аноректальної області, паху, на клітор, статевих губах або на обличчі і в роті. Кондиломи проростають в навколишні тканини і можуть призводити до їх руйнування. Крім цього, вони здатні трансформуватися в плоскоклітинний рак шкіри.

діагностика

Діагностика бородавок в інтимних зонах проводиться шляхом ретельного огляду хворого. Для виключення помилкового діагнозу і виявлення всіх кондилом хворому можуть призначатися такі види обстеження:

  • імунологічне дослідження на наявність антитіл до ВПЛ;
  • ПЛР-діагностика (для визначення типу ВПЛ);
  • гінекологічне обстеження за допомогою дзеркала Куско;
  • кольпоскопія;
  • уретроскопія;
  • аноскопія;
  • меатоскопія;
  • проба з оцтовою кислотою;
  • біопсія з наступним гістологічним або цитологічним дослідженням.

Для виключення наявності інфекційно-запальних захворювань урогенітального тракту, здатних заважати подальшого лікування, проводиться діагностика цих недуг. Для цього хворому призначаються необхідні методики обстеження: мазки з уретри, піхви, аналізи крові на виявлення антитіл до ЗПСШ та ін.

лікування

Перед початком лікування бородавок в інтимних місцях і наявності у хворого інфекційно-запального процесу спочатку проводиться санація сечостатевої системи. План такої терапії підбирається індивідуально для кожного хворого залежно від виявленого захворювання.

Після підготовки пацієнта до основного етапу лікування кондилом вибирається методика для видалення новоутворень. Її вибір залежить від технічного оснащення клініки, показань, обмежень і протипоказань. Процедури проводяться після виконання місцевої анестезії.

Для видалення бородавок в інтимних місцях можуть використовуватися такі методи:

  1. Хімічні цитотоксические речовини (Солкодерм, конділін, Іміквімод, Фторурацил, Ферезол). Препарати наносяться на кондилому, які піддаються некрозу. У ряді випадків для повного видалення утворень потрібне повторне виконання процедури.
  2. Лазеротерапія. На поверхню кондиломи направляється пучок лазерних променів, що викликають випаровування і некроз тканин. На місці освіти залишається невелика скоринка. Процедура виконується за допомогою СО2-лазера.
  3. Радіохвильова хірургія. Кондилома січуть радионожом. Така процедура повністю безкровна, безболісна і після неї рідко виникають рецидиви.
  4. Кріодеструкція. Поверхня кондиломи обробляється рідким азотом і під впливом низьких температур піддається некрозу.Використання цієї методики небажано у родили жінок.
  5. Електрокоагуляція. На тканини кондиломи впливають високочастотним струмом, і високі температури викликають їх припікання. Цей метод найбільш болючий з усіх перерахованих вище.

Для корекції імунітету і запобігання рецидивів хворому після проведення видалення кондилом і виконання імунограми призначаються противірусні препарати:

  • циклоферон;
  • Имунофан;
  • Ликопид;
  • панавір;
  • Алокін Альфа;
  • Рідостін.

Тривалість противірусної терапії ВПЛ може становити від 1 до 6 місяців. Після його завершення хворому рекомендується диспансерне спостереження.

До якого лікаря звернутися?

При підозрі на розвиток бородавок в інтимних місцях хворому слід звернутися до лікаря-венеролога. Для проведення подальшого лікування лікар призначить ряд лабораторних аналізів, інструментальні дослідження (уретроскопія, кольпоскопія, аноскопія) і консультацію уролога або гінеколога.

Хірург-онколог розповідає про гострих кондиломах:

дивіться відео: Відалення бородавок и папілом

Залиште Свій Коментар