Свербець (пруріго): причини, симптоми, лікування

Свербець (або пруріго) може спостерігатися у людей різних вікових і соціальних категорій і виявляється як у чоловіків, так і у жінок. Це хронічне захворювання шкіри відноситься до групи нейроаллергодерматозов і супроводжується появою папуловезикульозний, папулезной або вузлуватої висипу, що супроводжується сильним свербінням. Пруриго може протікати в різних формах, і майже всі вони є досить поширеними серед дерматологічних недуг.

У цій статті ми ознайомимо вас з причинами, формами, симптомами і методами лікування цього неприємного захворювання, здатного вносити небажані корективи в життя хворого. Ця інформація допоможе вам вчасно запідозрити початок розвитку почесухи і звернутися за необхідною лікарською допомогою.

Форми і симптоми

Дитяча почесуха (або дитяча кропив'янка, строфулюс)

Ця форма пруріго спостерігається у дітей до 3 (іноді до 5) років. Зазвичай вона виникає під час введення першого прикорму і проявляється у вигляді алергічного діатезу.

Захворювання починається з появи рясної висипки у вигляді вузликів діаметром 3-5 мм. Пізніше на елементах висипу з'являються невеликі бульбашки з незначною кількістю ексудату. Після їх розкриття на шкірі утворюються ерозії, покриті серозним корочками.

Зазвичай висип локалізується на обличчі, тулубі та кінцівках, але більша її кількість присутня саме на розгинальних поверхнях рук і ніг. Крім цього, папуловезікули великого розміру (до 5-7 мм) з набряклим підставою і запалених обідком можуть з'являтися на підошвах і долонях.

Характерним симптомом почесухи є сильне свербіння, яке негативно позначається на стані нервової системи хворого і викликає розчухи. Дитина погано спить і може ставати дратівливою, примхливою, плаксивою.

Всі вищеописані симптоми часто самостійно регресують після виключення з раціону продуктів, що викликають алергічну реакцію (коров'ячого молока, дитячої суміші та ін.). Іноді такого самолікування не відбувається, і дитяча почесуха трансформується в прурігинозний екзему, атопічний дерматит або почесуху дорослих. Такий перехід хвороби супроводжується такими ознаками: сухість шкіри, білий дермографізм, відсутність поту, збільшення пахових і стегнових лімфатичних улов, зникнення подошвенного рефлексу і зменшення черевного.

свербець дорослих

Ця форма пруріго характеризується появою на сідницях, животі, спині і розгинальних поверхнях ніг і рук, що зудять вузликів.Як правило, особа і інші ділянки тіла не покриваються висипом.

При почесухе дорослих висипання мають вигляд конічних або кулястих папул буро-червоного кольору. Їх діаметр може досягати 5 мм. Крім таких елементів висипу на тілі можуть бути присутніми папули яскраво-червоного кольору, які дають про себе знати більш відчутним сверблячкою.

Через розчісування папули покриваються геморагічної скоринкою. А при вторинному інфікуванні - нагнаиваются.

Свербець дорослих може протікати гостро або хронічно. При хронічному перебігу у хворого з'являються ознаки розладу нервової системи: порушення сну, емоційна лабільність і дратівливість.

Вузлувата почесуха Гайда (або кропив'янка папулезная стійка)

Ця форма пруріго спостерігається рідко і зазвичай виявляється у жінок старше 40 років. Вона протікає більш тривало і стає хронічною.

Як правило, при вузлуватої почесухе Гайда висипання з'являються тільки на руках і ногах. Вони викликають сильне свербіння і являють собою напівкулевидні буро-червоні папули, розмір яких може варіюватися від величини горошини до розмірів лісового горіха. Спочатку колір висипки блідо-рожевий,але через напади сильного свербіння, що виникають кілька разів на добу, і расчесов вони стають буро-червоними (іноді синюшними) і покриваються кров'яними кірками.

Висипання при вузлуватої почесухе Гайда поодинокі або множинні. Вони можуть групуватися, але не схильні до злиття. Іноді папули існують роками і можуть набувати бородавчастий вигляд. Після їх регресування на поверхні шкіри залишаються рубці з пігментованими контурами.

лікування

Лікування почесухи завжди комплексне і тривале. Воно включає в себе:

  • дотримання гіпоалергенної дієти;
  • медикаментозну терапію;
  • фізіотерапію;
  • лікування супутніх захворювань.

гіпоалергенна дієта

Агентами, що провокують при почесухе алергічну реакцію в шкірних покривах, частіше є харчові продукти, і в зв'язку з цим хворому рекомендується дотримуватися гіпоалергенної дієти протягом усього курсу лікування.

З раціону повинні бути виключені:

  • є облігатними алергенами продукти: яйця, незбиране коров'яче молоко, риба, бобові, мед, полуниця, шоколад, морепродукти, гранат, горіхи, ківі, гриби, чорна смородина, прянощі і спеції;
  • продукти з барвниками, смаковими добавками і консервантами;
  • алкогольні напої;
  • м'ясні бульйони;
  • смажені і гострі страви;
  • продукти, багаті гістаміном: соя, шпинат, шинка, какао, помідори, ферментовані сири;
  • газовані напої.

Крім цього, з раціону повинні бути виключені продукти, до яких у хворого вже спостерігалися алергічні реакції (наприклад, молоко, злакові та ін.). Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, для зниження схильності до алергії рекомендується за 15 хвилин до годування давати 10 крапель молока.

З урахуванням переносимості хворому дозволяється включати в свій раціон наступні продукти:

  • крупи (крім манки);
  • кисломолочні продукти;
  • нежирні сорти м'яса;
  • дитячі м'ясні консерви;
  • негострі сорти сиру;
  • рафіновані рослинні масла: оливкова, кукурудзяна або соняшникова;
  • сірий хліб або зернові хлібці;
  • картопля;
  • овочі: капуста, світла гарбуз, кабачки, молодий горошок, стручкова квасоля, зелень кропу і петрушки;
  • фрукти: зелені сорти яблук і груш, агрус, світлі сорти черешні;
  • чорний чай без добавок і ароматизаторів.

Під час лікування пруріго слід обмежити споживання солі.

медикаментозна терапія

Основними препаратами в схемі лікування почесухи є антигістамінні засоби, які дозволяють усунути алергічну реакцію і зменшують відчуття свербіння. Тривалість їх прийому залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Рекомендовані при почесухе антигістамінні препарати:

  • Хлорапірамін;
  • Клемастин;
  • мебгідролін;
  • Диметинден;
  • дезлоратадин;
  • хіфенадін;
  • лоратадин;
  • Цетиризин.

В якості додаткових десенсибилизирующих засобів можуть призначатися:

  • глюконат кальцію;
  • тіосульфат натрію;
  • пантотенат кальцію;
  • ентеросорбенти: Сорбекс, Рідкий вугілля, Смекта, Лактофільтрум, Ентеросгель і ін.

Для поліпшення процесів травлення рекомендується курсовий прийом ферментів підшлункової залози:

  • мезим;
  • Креон;
  • панкреатин;
  • Ензістал і ін.

Для усунення дисбактеріозу рекомендуються пробіотики:

  • Лінекс;
  • Біфі-форм;
  • Ацилакт і ін.

У випадку тяжких розладів психоемоційного стану хворого призначаються седативні засоби або транквілізатори:

  • валеріана;
  • Ново-пасив;
  • настоянка півонії;
  • Адаптол і ін.

При тяжкому перебігу почесухи або відсутності регресу з боку висипань використовується ПУВА-терапія і призначаються системні глюкокортикостероїди:

  • преднізолон;
  • Дексаметазон.

Для місцевого лікування елементів висипу проводяться такі заходи:

  • аплікації з 2% -й борово-ихтиоловой або 2% -й борово-нафталановой мазями;
  • глюкокортикостероїдні мазі;
  • ванни з висівками і настоями ромашки, кори дуба або череди.

У деяких випадках для лікування висипу можуть використовуватися такі альтернативні способи лікування:

  • диатермокоагуляция;
  • ін'єкції (обколювання) з гідрокортизоном, целестон, дексаметазоном або розчином метиленового синього з новокаїном;
  • зрошення рідким азотом або хлоретілом.

фізіотерапія

Для лікування почесухи можуть застосовуватися такі методики:

  • радонові і сульфідні ванни;
  • УФО;
  • индуктотермия;
  • мікрохвильова терапія на область надниркових залоз;
  • фонофорез з гідрокортизоном;
  • диадинамические струми на область шийних симпатичних вузлів;
  • селективна фототерапія;
  • електрофорез з лікарськими розчинами;
  • електросон;
  • кліматотерапія на морському узбережжі.

Лікування супутніх захворювань

Залежно від результатів діагностичних обстежень хворому з почесухой може знадобитися проведення лікування таких захворювань і станів:

  • глистяні інвазії;
  • дисбактеріоз;
  • ендокринні захворювання;
  • карієс;
  • захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
  • хронічні захворювання ЛОР-органів;
  • онкологічне захворювання.

Лікування народними методами

Для лікування почесухи можуть застосовуватися різні народні методики лікування. Можливість їх застосування слід обов'язково обговорити з лікарем.

деревій

варіант I

Свіже листя рослини обдають окропом, через 15 хвилин віджимають і прикладають до уражених висипом ділянок шкіри у вигляді примочок.

 

варіант II

50 грам сухої трави заварюють в 1 літрі окропу і додають в воду для прийняття ванни. Після процедури не потрібно витиратися рушником.

лопух звичайний

примочки

Свіжий лист рослини опускають в окріп на 3 хвилини і прикладають у вигляді примочки на 3 години.

мазь

З порошку кореня рослини готується мазь на основі медичного вазеліну. Інгредієнти беруться в рівних пропорціях. Порошок змішується з вазеліном в посуді з темного скла. Мазь слід наносити на уражені ділянки шкіри відразу після прийняття ванни з відваром кори дуба.

Полин гіркий

Свіжий сік

Зі свіжого листя і пагонів трави вичавлюється сік. Його наносять на висипання для усунення свербежу.

Настій із сухої трави

Столову ложку сировини заварюють в склянці окропу і настоюють 2 години. Настій застосовується у вигляді примочок для усунення свербежу.


До якого лікаря звернутися?

Хворому з ознаками почесухи слід звернутися до лікаря-дерматолога. При необхідності лікар призначить УЗД печінки або підшлункової залози, лабораторні аналізи, консультації ендокринолога, гастроентеролога і фізіотерапевта.

Спеціаліст клініки косметології і дерматовенерології "Хелпскін" розповідає про почесухе:

дивіться відео: Ефективні народні засоби від свербіння шкіри

Залиште Свій Коментар