Меланоцитарний невус: причини, симптоми, лікування

Меланоцитарних невуси (або родимки) представлені багатьма різновидами і є майже у всіх людей - вони виявляються у ¾ частини населення земної кулі. Такі освіти на шкірі є доброякісними пухлинами, але в останні роки, в зв'язку з неухильним зростанням кількості хворих з раковими захворюваннями шкіри, фахівці настійно рекомендують всім людям уважніше ставитися до таких звичним для багатьох з нас родимок. Вони можуть бути вродженими чи набутими і змінювати свій зовнішній вигляд з плином часу. А під впливом певних факторів клітини, з яких вони складаються, здатні перероджуватися в ракові.

У цій статті ми ознайомимо вас з причинами появи, різновидами, симптомами і способами лікування найбільш поширених меланоцитарних невусів.

Різновиди і симптоми

Меланоцитарних невуси можуть мати різну форму, забарвлення і розміри. Фахівці виділяють кілька їх різновидів, і кожна з них має різні симптоми.

прикордонний невус

Він може бути різних розмірів і локалізуватися на різних ділянках тіла. Прикордонний невус складається з пігментованих клітин, які знаходяться між епідермісом і дермою (т. Е. Між верхнім і середнім шаром шкіри).В результаті скупчення таких клітин на шкірі з'являється коричнева пляма, злегка виступає над поверхнею шкірних покривів. Інтенсивність його забарвлення може бути різною.

Така родимка з'являється в дитинстві і зростає з роками. Іноді прикордонний невус може трансформуватися в інші різновиди. Як правило, вони не є небезпечними в плані малігнізації.

пігментний складний

Колір такого меланоцитарних невуса може варіюватися від чорного до світло-коричневого. На відміну від прикордонного, він височить над поверхнею шкірних покривів, набуваючи вигляду папули, і іноді на ньому росте волосся.

інтрадермально

Такий різновид меланоцитарних невуса є найпоширенішою і може спостерігатися на будь-якій ділянці тіла. Клітини, його утворюють, знаходяться в дермі, а родимка не виступає над шкірних покривів. З роками він може не змінюватися або трансформується у Внутрідермальний невус.


Внутрідермальний невус

Такий різновид меланоцитарних невуса має форму ягоди ожини або купола і займає велику ділянку шкіри. На його поверхні часто росте волосся.Зазвичай Внутрідермальний невус виявляється у підлітків або дорослих.

вроджені невуси

Такий різновид меланоцитарних невусів утворюється ще під час внутрішньоутробного розвитку, але вони не завжди видимі на шкірі новонародженого. У перший рік життя вроджені невуси проявляються і в більшості випадків локалізуються на нижніх частинах тіла. Дітям з такими утвореннями рекомендується спостереження в онколога.

плямистий невус

Такий різновид меланоцитарних невусів може з'являтися як у внутрішньоутробному періоді розвитку, так і на протязі життя. Обриси таких виступаючих над поверхнею шкіри родимок нерівні і мають коричневі відтінки.

галоневус

Такий різновид меланоцитарних невуса схожа своїм зовнішнім виглядом зі складним невусів, але біля нього присутні більше пофарбований пігментом ободок. Такі шкірні зміни викликаються аутоімунними реакціями. Зазвичай галоневус спостерігається у жінок і рідко є вродженим.

Веррукозной (або бородавчастий) невус

Такий різновид меланоцитарних невуса частіше спостерігається у дітей раннього віку, але може бути присутнім відразу після народження або у дорослих.Його зовнішній вигляд нагадує бородавку.

При локалізованої формі вид невуса має чітко обмежене бородавчаста освіту або виглядає як щільно прилягають один до одного бородавки з однаковою забарвленням. Пігментація може варіюватися від темної до тілесної. Обриси таких утворень можуть бути різними.

При системному веррукозного невуси зовнішній вигляд шкірних змін нагадує гірлянду. Освіти можуть займати велику площу, частіше локалізуються уздовж великих нервових стовбурів або судин, а їх колір зазвичай темний.

диспластичний невус

Цей різновид меланоцитарних невуса відноситься до попередників меланоми, т. К. Ймовірність її малігнізації досягає майже 100%. Зазвичай диспластический невус з'являється в підлітковому віці, але його нові прояви можуть спостерігатися протягом усього життя. Він може бути як сімейним, так і спорадичним.

Диспластичний невус має вигляд плями з розмитими обрисами. Його відтінок може варіюватися від світло-коричневого до багряно-бурого. Центр невуса трохи піднімається над шкірою, і на ньому може спостерігатися папулезний компонент, що нагадує своїм зовнішнім виглядом яєчню.

Розміри таких меланоцитарних невусів можуть досягати, на відміну від звичайних родимих ​​плям, до 1,3 см в діаметрі.Зазвичай вони локалізуються на волосистій частині голови або закритих ділянках тіла (груди, сідниці). А кількість таких утворень може бути різним - від одиничних до множинних (іноді більше 100).

Невус "кавові плями"

Такий різновид меланоцитарних невуса частіше спостерігається у новонароджених або дітей молодшого віку і визначається у 10-20% населення. Найчастіше вона виявляється у афроамериканців.

Кавові плями можуть бути множинними або поодинокими, а їх розміри збільшуються в міру зростання людини. Невуси чітко обмежені і мають рівномірне забарвлення, яка може варіюватися від світло-до темно-коричневих відтінків. Вони з'являються тільки на шкірі і не зачіпають слизові оболонки, а їх розміри можуть становити від декількох міліметрів до 20 см.

Блакитний невус, або синій невус Ядассона-Славутичі

Такі меланоцитарних невуси мають характерну забарвлення від блакитного до темно-або чорно-синього кольору і можуть виявлятися у людей будь-якого віку, але зазвичай з'являються під час статевого дозрівання. Найчастіше такі утворення спостерігаються у жінок. Саме вони здатні трансформуватися в меланому.

Блакитний невус злегка підноситься або не виступає над шкірою. Він являє собою вузлик округлої, веретеноподібної або овальної форми до 1 см в діаметрі (іноді до 3 см). При його розгляді створюється враження присутності стороннього тіла під шкірних покривів.

Зазвичай блакитний невус локалізується на гомілках, передпліччях або тильній стороні кистей або стоп, рідше - в роті або на обличчі. Як правило, сам по собі він не викликає неприємних відчуттів або болю. Дискомфорт його наявність доставляє тільки в тих випадках, коли він розташовується в місцях, часто піддаються травматизації.

Інволюційний невус, або фіброзна папула носа

Цей різновид меланоцитарних невуса є досить рідкісною і виділяється як самостійне захворювання. Фіброзна папула носа - це придбана доброякісна пухлина, що має вигляд куполообразно підноситься над шкірою вузла або папули. Її колір може варіюватися від тілесного до червонувато або темно-коричневого.

Консистенція пухлини може бути пружною, м'якою або щільною. Вона розташовується в області носа, носогубного трикутника і іноді на обличчі.Розміри фіброзної папули носа можуть досягати 1 і більше сантиметрів. У разі нещасного випадку така пухлина запалюється, а шкіра навколо неї піддається інфільтрації. З віком невус поступово зростає і змінює свій колір на більш світлий. Малигнизация такої пухлини відбувається рідко.

лікування

Для видалення меланоцитарних невуса може використовуватися методика електрокоагуляції.

Тактика лікування меланоцитарних невусів визначається наступними параметрами:

  1. Клінічна картина невуса: величина, різновид, ризик малігнізації.
  2. Оснащення лікувального закладу необхідним обладнанням.

Деякі клініки через відсутність необхідної апаратури можуть пропонувати своїм пацієнтам тільки класичне видалення невуса хірургічним шляхом. У таких випадках хворому краще пройти консультацію у спеціалізованих дерматологічних або онкологічних центрах.

Для видалення меланоцитарних невусів можуть застосовуватися такі методики:

  1. Кріодеструкція. Для заморозки новоутворення застосовується рідкий азот або вугільна кислота. Після обробки невуса на ньому утворюється кірка, під якою росте шар здорової шкіри.Така малоінвазивна операція не викликає значних дискомфортних відчуттів, але в ряді випадків вимагає повторення процедури.
  2. Лазерне лікування. Для видалення новоутворення застосовуються лазерні промені. Така малоінвазивна операція не викликає дискомфорту і дозволяє повністю видалити невус. Після її виконання на тілі не залишаються рубці, але ділянку шкіри під родимкою може ставати більш світлим, ніж тон шкірних покривів.
  3. Електрокоагуляція. Для видалення новоутворення застосовується електричний струм, що нагріває і прижигающий його тканини. Така малоінвазивна операція дозволяє не зачіпати здорові навколишні тканини, виключає появу кровотеч, але супроводжується хворобливими відчуттями і не може проводитися для позбавлення від великих невусів.
  4. Радіохірургічне лікування. Для видалення новоутворення застосовується радіоножем, під впливом якого відбувається деструкція тканин невуса. Після виконання такого малоінвазивного і безболісного втручання на тілі не залишаються рубці. Однак застосування радіоножа неможливо при гігантських невуса.
  5. Хірургічне видалення.Для видалення новоутворення застосовується скальпель. З його допомогою лікар січуть невус і частина прилеглих здорових тканин. Втручання проводиться під місцевою анестезією, а дітям рекомендується загальний наркоз. Така методика видалення невусів рекомендується при розростаннях родимок або при їх знаходженні в важкодоступних місцях.

Після видалення меланоцитарних невусів хворому рекомендується проведення перев'язок і обробка операційної ранки антисептичними розчинами. До мимовільного видалення скоринки не можна допускати контакт ранки з водою.

До якого лікаря звернутися?

При наявності меланоцитарних невусів слід звернутися до лікаря-дерматолога. Відкладати візит до лікаря не можна у випадках, коли родимки стали проявляти ознаки малігнізації. Після огляду невусів лікар може направити хворого до дерматоонколога.

Телеканал "Ріфей. Перм", фахівець говорить про меланоцитарних невуси:

дивіться відео: Диспластичний меланоцитарний невус

Залиште Свій Коментар