Вульгарна ектіма: причини, симптоми, лікування

Вульгарна (або звичайна) ектіма - це ураження глибоких шарів шкірних покривів, що відноситься до Стрептодермія, яке викликається стрептококової або, в більш рідкісних випадках, стрептококової-стафілококової інфекцією і супроводжується появою одиничної або множинних виразок з гнійними виділеннями. Після загоєння таких пошкоджень на шкірі залишаються рубцеві зміни з пігментованими контурами. У статті розглянуті причини виникнення вульгарної ектіми, симптоми цього захворювання, а також схема його лікування.

Заразна хвороба?

Зараження вульгарною ектімой може відбуватися при контакті з хворим в тих випадках, коли на тілі є якісь пошкодження або мікротравми. Крім цього, інфекція може передаватися через особисті речі хворого.

Ризик зараження стрептококової інфекцією підвищується серед тих осіб, у яких спостерігається зниження імунітету або інші захворювання і стани, що призводять до ослаблення організму.

ускладнення

Ектіма вульгарна вражає глибокі шари шкіри, призводить до їх некрозу і до розростання сполучної тканини в осередку ураження. В результаті у хворого після одужання утворюються такі косметичні дефекти, як великі рубці.

Крім цього, ектіма вульгарна є гнійничкові захворювання шкіри і, в зв'язку з постійною присутністю патогенного мікроорганізму на шкірі, може викликати проникнення інфекції в лімфатичні судини або вузли. Через це у хворого розвивається лимфангиит або лімфаденіт.

Іншими ускладненнями вульгарною ектіми можуть ставати такі важкі захворювання і стану:

  • рожа;
  • сепсис.

діагностика

Діагностика ектіми вульгарною проводиться лікарем-дерматологом. Після огляду і опитування хворого призначається аналіз - бактеріальний посів. Завдяки його результатам доктор може виявити збудника запалення і освіти ектіми і визначити його чутливість до антибіотиків, що застосовуються для лікування. Таке обстеження дозволяє скласти найбільш ефективний план терапії.

Крім цього аналізу хворому можуть призначатися такі види лабораторної діагностики:

  • аналіз крові на цукор;
  • аналіз крові на RW.

Для точної постановки діагнозу лікар обов'язково проводить диференціальну діагностику вульгарною ектіми з такими захворюваннями:

  • споротрихоз;
  • імпетиго;
  • трофічна язва;
  • скрофулодерма;
  • сифілітична ектіма.

Для виявлення причин ослабленого здоров'я хворим з вульгарною ектімой призначаються консультації наступних спеціалістів:

  • терапевт;
  • ендокринолог;
  • фтизіатр.

У маленьких дітей до 3 років і літніх людей з ослабленим здоров'ям вульгарна ектіма може ускладнюватися вторинною інфікуванням синьогнійної палички. Ці інфекції призводять до утворення дуже глибокої виразки (або виразок), яка в більшості випадків розташовується на сідницях або задньої поверхні стегон. Дно таких виразок наближене до зеленувато-сірому відтінку, а краю мають чітко виражені контури. Такий перебіг хвороби є особливою формою ектіми і називається "пронизує" або "сверлящей".


лікування

Лікування ектіми вульгарною завжди комплексне, і основна його мета спрямована на усунення гнійних виразок. План терапії підбирається індивідуально в залежності від тяжкості стану хворого. Зазвичай воно здійснюється амбулаторно, а госпіталізація проводиться тільки у важких випадках.

При наявності одиничної виразки план лікування може обмежуватися використанням коштів для місцевого застосування і прийомом загальнозміцнюючих препаратів.Якщо осередків ураження більшу кількість або вони погано піддаються лікуванню, то лікар призначає хворому антибактеріальні засоби. Як правило, використовуються такі антибіотики, як Доксициклін, Линкомицин або Цефалексин. Підбір препаратів для терапії грунтується на даних аналізу по визначенню чутливості збудника до тих чи інших антибактеріальних засобів.

Для місцевого лікування виразок проводиться їх хірургічна очищення і перев'язки з використанням антибактеріальних та дезінфікуючих засобів: емульсій стрептоциду, синтомицина, мазі Левомеколь, розчину фурациліну та ін. Хороші результати дає застосування лікувальних пов'язок з бальзамом Шестаківського (Вінілін).

При розвитку сверлящей форми вульгарною ектіми хворому завжди призначаються антибіотики для системного і місцевого застосування.

План місцевого лікування виразки:

  1. Пустулу розкривають хірургічним шляхом, оголюють її підставу, видаляють гній і відмерлі тканини.
  2. Для попереднього розм'якшення кірки застосовуються масляні компреси або протеолітичні ферменти і ферментсодержащего мазі для руйнування некротичних мас.
  3. Рану зрошують і промивають дезинфікуючим розчином.
  4. Накладають пов'язку з застосуванням антибактеріальних засобів.
  5. При загоєння під час перев'язок використовують засоби для прискорення регенерації тканин (мазь з прополісом, Солкосерил, масло обліпихи).

Для лікування виразок може призначатися фізіотерапія:

  • УВЧ;
  • лазер;
  • УФО в еритемних дозах.

На тлі лікування виразок хворому призначаються загальнозміцнюючі препарати:

  • вітаміни;
  • імуномодулятори;
  • засоби для прискорення регенерації тканин.

Крім такого лікування, спрямованого на усунення гнійних виразок, хворому призначається терапія захворювання, яке сприяє розвитку вульгарною ектіми. При наявності місцевих порушень мікроциркуляції використовуються флеботонікі, дезагреганти та інші засоби. Обов'язково проводиться корекція ендокринних порушень.

Після одужання хворому можуть знадобитися послуги косметолога для усунення рубців. Для цього застосовуються такі методики:

  • використання протіворубцових препаратів;
  • кріодеструкція;
  • заповнення колагеном або жировою тканиною;
  • Буки-опромінення;
  • СВЧ-терапія;
  • дермабразия;
  • лазерне вплив;
  • микродермабразия;
  • хірургічні операції і ін.

Методика видалення рубців підбирається індивідуально для кожного хворого. Вибір в таких випадках залежить від віку пацієнта, важкості ураження шкіри і супутніх патологій, які можуть бути протипоказанням для застосування того чи іншого способу видалення рубця.

До якого лікаря звернутися?

При появі перших ознак вульгарної ектіми необхідна консультація дерматолога. Надалі хворому можуть знадобитися призначення лабораторних аналізів і заходи з лікування у хірурга, терапевта, ендокринолога, фтизіатра, флеболога і імунолога.

Здоров'язберігаючих канал, фахівець розповідає про вульгарною ектіми:

дивіться відео: Симптоми вульгарною і контагіозною ектіми

Залиште Свій Коментар