Червоний плоский лишай: причини виникнення, методи лікування

Червоний плоский лишай відноситься до хронічних дерматозів і проявляється у вигляді сверблячих папул на шкірних покривах, слизових і, в окремих випадках, на нігтях. Різноманітність симптоматики цього захворювання обумовлює кількість його різновидів і іноді істотно ускладнює діагностику. У складних випадках для точної постановки діагнозу хворому доводиться призначати біопсію.

Дерматологи відзначають в останні роки зростання кількості хворих цим дерматозом. У даній статті ми ознайомимо вас з причинами, симптомами, методами лікування і діагностики червоного плоского лишаю. Ця інформація буде корисна для вас або ваших близьких і допоможе прийняти рішення про необхідність початку лікування.

неврогенна

Ця теорія про походження дерматозу полягає в тому, що його розвиток або рецидив розвивається після психічної травми. Вона базується на тому факті, що майже у всіх хворих спостерігається те чи інше нервовий розлад (невроз, вегетоневроз, неврастенія і т. П.).

Підтвердженням цієї теорії є і розташування висипань по ходу нервів при невритах. У деяких пацієнтів з червоним плоским лишаєм виявляються порушення трофіки шкірних покривів, спровоковані ураженнями ділянок спинного мозку, викликаними іншими причинами (радикулітом,травмою та ін.).

інтоксикаційна

В основі цієї теорії передбачається токсичний вплив цілого ряду речовин:

  1. Лікарські засоби. Розвиток дерматозів можуть викликати 27 медикаментів. Наприклад, препарати золота, йоду, миш'яку, сурми, алюмінію, антибактеріальні засоби (Стрептоміцин і антибіотики тетрациклінового ряду), хінін і його похідні, протитуберкульозні засоби (парааміносаліцилова кислота, Фтивазид). Парадокс такого припущення полягає в тому, що деякі з перерахованих вище препаратів застосовуються для лікування цього дерматозу (наприклад, антибіотики або арсенові паста). Швидше за все, вони або можуть викликати цей дерматоз, або призводять до токсичного ураження шкірних покривів.
  2. Аутоинтоксикация. Розвиток дерматозу провокується скупченням в організмі токсичних речовин, що з'являються при таких захворюваннях: гепатит, цироз печінки, захворювання травної системи (виразкова хвороба, гастрит), гіпертонія, цукровий діабет. Дослідження підтверджують, що у частини пацієнтів з червоним плоским лишаєм виявляються зміни в печінкових пробах, що визначаються при біохімічному аналізі крові.У інших - порушується вуглеводний обмін. Особливо важко дерматоз протікає при цукровому діабеті.

Заразна хвороба?

Існування великої кількості теорій про причини цього захворювання не дає можливості дати пряму відповідь на це питання. Всі вони поки бездоказові і не мають 100% -го підтвердження.

Відомі випадки розвитку червоного плоского позбавляючи у чоловіка і дружини або кількох членів сім'ї. Описано епізод зараження дерматолога, який виробляв біопсію тканин хворого. Через 30 днів у нього з'явилися перші осередки ураження шкіри, а через 21 день - такі ж ураження шкірних покривів, як і у пацієнта.

Саме тому фахівці поки не рекомендують повністю відкидати можливість зараження червоним плоским лишаєм (особливо при близькому контакті) і дотримуватися ряду правил. При спілкуванні з хворим слід відмовитися від рукостискань і інших тілесних контактів, не користуватися однією посудом, одягом, взуттям, ножицями та іншими речами для особистої гігієни.

Червоний плоский лишай у дітей

Цей дерматоз у дітей виникає рідко, але протікає в більш агресивній формі, т. К. Дитяча шкіра влаштована по-іншому - вона здатна в більшій мірі утримувати вологу і в ній розташовано більшу кількість кровоносних судин.Через таких особливостей будови шкірні покриви швидше набрякають, на папулах з'являються бульбашки, а висип набуває фіолетовий або яскраво-ліловий відтінок.

діагностика

У важких випадках червоного плоского позбавляючи хворим призначають цитостатики.

Типові плоскі висипання на шкірних покривах дають можливість поставити діагноз тільки на підставі огляду хворого. У деяких випадках діагностика утруднюється через різноманітність атипових форм цього дерматологічного захворювання. Тоді лікар-дерматолог рекомендує проведення лабораторних методів діагностики:

  • аналіз крові - підвищується ШОЕ і спостерігається лейкоцитоз і еозинофілія;
  • біопсія шкіри і гістологічний аналіз - в зразках тканин виявляються ознаки запалення, гіпергранулез, гіперкератоз, полосовідная інфільтрація верхнього шару дерми, гідропічна дистрофія базального епідермісу і колоїдні тільця Сіватта між епідермісом і дермою.

лікування

Лікування цього дерматозу завжди проводиться поетапно і комплексно.

У план терапії можуть включатися такі препарати:

  • засоби для зниження активності імунної системи (при важкому перебігу);
  • засоби для нормалізації трофіки тканин;
  • засоби для усунення свербежу, стабілізації функціонування нервової системи і сну;
  • місцеві мазі та інші засоби.

Крім цього, для прискорення одужання використовуються методи впливу на провокуючі захворювання чинники:

  • боротьба зі стресом;
  • лікування патології порожнини рота;
  • усунення шкідливих факторів на виробництві;
  • корекція прийому раніше призначених лікарських препаратів;
  • нормалізація раціону тощо.

Лікарські препарати призначаються хворим в тих випадках, коли спостерігається порушення загального стану здоров'я. Підбір необхідних коштів залежить від кожного клінічного випадку. Для лікування червоного плоского лишаю можуть застосовуватися такі препарати для прийому всередину:

  • імунодепресанти: Циклоспорин А, Хлорохін, Гидроксихлорохин;

    Якщо хвороба супроводжується вираженим свербінням, пацієнту рекомендують антигістамінні засоби.

  • антигістамінні засоби: тавегіл, Зіртек, Діазолін, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Хіфенадин і ін .;
  • кортикостероїди: Метипред, Преднізолон;
  • системні ретиноїди: неотігазона, ацитретин, Тигазон, Ізотретіон, Етретінат;
  • синтетичні інтерферони: Рідостін, Неовир, Інтерферон-альфа 2B;
  • антибіотики: тетрациклін, Метациклин, Доксициклін, Азитроміцин, Сумамед, Рокситромицин;
  • снодійні і заспокійливі засоби: Феназепам, Медазепам;
  • судинні препарати для поліпшення трофіки тканин: Ксантинол, Трентал та ін .;
  • вітамінні препарати: Аскорбінова кислота, вітаміни групи В, вітамін D.

Крім цього, в план медикаментозної терапії можуть включатися препарати для лікування супутніх захворювань: цукрового діабету, неврозу, артеріальної гіпертензії, хронічних запальних процесів (наприклад, глоситу, стоматиту та ін.).

Для місцевої терапії червоного плоского лишаю застосовуються такі засоби:

  • мазі на основі кортикостероїдів: Кловейт, Флуметазону, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
  • негормональні протиалергічні мазі: Гістан, Фенистил;
  • негормональні протизапальні мазі: Пімекролімус, Такролімус;
  • отшелушивающие мазі: Белосалік, Дипросалік;
  • мазі для прискорення регенерації тканин: Солкосерил.

Місцеві засоби для лікування цього дерматозу можуть застосовуватися як самостійно, так і в комбінації один з одним.Призначити їх може тільки лікар, що враховує форму, тяжкість і стадію захворювання.

Народні методи лікування

У деяких випадках - при відсутності алергічних реакцій та інших протипоказань для застосування лікарських трав - для лікування цього дерматозу можуть використовуватися народні рецепти. Перед їх застосуванням слід обов'язково порадитися з лікарем!

Для терапії цього дерматозу можуть застосовуватися такі засоби:

  • масло або мазь з календули;
  • масло обліпихи;
  • березовий дьоготь;
  • відвар череди;
  • ягідно-трав'яний настій на основі ягід ялівцю, листя кропиви, квіти чорної бузини, кореневища кульбаби.

фізіотерапія

У план лікування дерматозу включають і фізіотерапевтичні методики:

  1. Магнітотерапія. Магнітні поля знижують рівень медіаторів запалення, покращують обмін речовин в тканинах, усувають свербіння і нормалізують роботу нервової системи.
  2. Лазеротерапія. Лазерні промені сприяють зменшенню запалення, свербіння і набряку, покращують обмін речовин, прискорюють зворотний розвиток висипань і регенерацію ранок і ерозій, стабілізують функціонування нервової системи.
  3. ПУВА-терапія.Прийом або нанесення на шкіру метоксален і подальше опромінення вогнища ураження шкіри довгохвильовим ультрафіолетом сприяє уповільненню ділення клітин шкіри і прискорює зворотний розвиток висипки.

прогноз

У більшості випадків дерматоз добре піддається лікуванню, а при легких формах течії виліковується самостійно. Патологія може рецидивувати через кілька років.

Важкий перебіг спостерігається при ерозивних формах червоного плоского лишаю. У таких випадках дерматоз лікується довго і рецидивує частіше, ніж інші форми цього захворювання.


До якого лікаря звернутися

При появі шкірних висипань необхідно звернутися до дерматолога. Самодіагностика і самолікування можуть бути небезпечні для здоров'я.

Червоний плоский лишай супроводжується ураженням різних органів і систем, тому в його лікуванні беруть участь багато фахівців: ендокринолог (при цукровому діабеті), психіатр (при неврозах), стоматолог (при ураженні порожнини рота), кардіолог (при гіпертонії). Корисна консультація імунолога, який допоможе визначити порушені ланки імунітету.

Здоров'язберігаючих канал, фахівець розповідає про червоному плоскому лишаї:

дивіться відео: Червоний плоский лишай лікування народними засобами

Залиште Свій Коментар