Аналізи на онкомаркери: достовірна або марна процедура?

Проблеми раннього виявлення ракових захворювань актуальні для багатьох країн світу, і дані статистики про кількість цих небезпечних для життя хвороб зростають щорічно. За інформацією більшості джерел в світі, щороку виявляється близько 10 млн онкохворих, а щорічний приріст таких небезпечних діагнозів складає близько 15%. Невтішна і статистика про кількість захворюваних раком в Росії, Україні, Білорусі та інших країнах колишнього СРСР. Щорічно тільки в Росії виявляється близько 500 тисяч хворих (і ця цифра відображає лише точно встановлений діагноз) із злоякісними пухлинами і 300 тис. Хворих помирає через наслідки онкопатологій. Чи не в нашу користь і цифри про виживання онкохворих в Росії: близько 40%. Такі страхітливі цифри можна порівняти тільки з відсталими країнами Африки та Азії, а в країнах з розвиненою медициною вони складають близько 60-64%.

Як проводиться аналіз, які показання до його призначення?

Забір крові для дослідження проводиться вранці натщесерце.

Готуючись здати аналіз на онкомаркери, завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря, який видав вам напрямок. Як біологічного матеріалу для проведення цього дослідження використовується кров з вени. Загальні рекомендації з підготовки до здачі аналізу на маркери раку наступні:

  1. При ознаках будь-якого запального процесу або менструації обов'язково повідомити про них лікаря, т. К. Під впливом цих факторів показники аналізу можуть бути підвищені, і дослідження буде малоінформативною. Аналіз в таких випадках краще здати через 5-6 днів після усунення запального процесу або після закінчення місячних.
  2. Відмовитися від прийому алкогольних напоїв за 24 години до здачі аналізу.
  3. Кров краще здавати в ранкові години, т. К. Забір біоматеріалу повинен виконуватися натщесерце (після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин).
  4. Аналізи на онкомаркери - основний принцип цього дослідження полягає в здачі серії тестів зразків крові - краще здавати в одній і тій же лабораторії, т. К. Різні реактиви для їх проведення мають різну чутливість, і лікаря буде складно провести моніторинг результатів.
  5. Пам'ятайте про те, що правильно оцінювати результати аналізів може тільки лікар.

Результати аналізів можна отримати через 1-2 дня після здачі крові.

Періодичність здачі аналізів визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Як правило, тим хворим, які проводили радикальне лікування раку, таке дослідження рекомендується проходити 1 раз кожні 3-4 місяці.

показання

Контроль рівня онкомаркерів показаний:

  • при наявності несприятливої ​​спадковості (т. е. якщо у декількох членів сім'ї виявляється рак певної локалізації);
  • при необхідності уточнення діагнозу (в комплексі з іншими методами діагностики пухлин);
  • при необхідності контролю ефективності лікування онкопатологій;
  • при необхідності попередження рецидиву пухлини після проведеного лікування.

Аналіз на альфа-фетопротеїн (АФП)

Даний аналіз використовується онкологами для діагностики та оцінки ефективності лікування раку печінки і герміногенних новоутворень, і акушерами-гінекологами для виявлення у плода порушень розвитку і хромосомних дефектів. У нормі показники АФП чоловіків і невагітних жінок становить менше 15 МО / мл, а при вагітності його нормальні показники залежать від терміну вагітності.

Підвищення рівня АФП у чоловіків і невагітних жінок може спостерігатися при злоякісних новоутвореннях:

  • первинний і метастатичний рак печінки;
  • яєчників;
  • ембріональний рак;
  • товстої кишки;
  • підшлункової залози;
  • легких;
  • бронхів;
  • молочної залози.

Підвищення рівня цього маркера раку може спостерігатися і при таких доброякісних захворюваннях:

  • гострий вірусний і хронічний гепатит;
  • цироз печінки;
  • хронічна ниркова недостатність.

Для діагностики плоду та вагітності акушери-гінекологи проводять цей аналіз спільно з аналізами крові на естріол і ХГ. Підвищення рівня АФП може вказувати на:

  • багатоплідної вагітність;
  • пороки розвитку плоду;
  • незарощення передньої черевної стінки у плода;
  • аненцефалію плода;
  • некроз печінки у плода та ін.

Знижений рівень цього онкомаркера вказує на:

  • високий ризик генетичних патологій у плоду (наприклад, на синдром Дауна);
  • помилкову вагітність;
  • що починається викидень.

Незначно знижений рівень АФП вказує на фетоплацентарну недостатність.

Аналіз на онкомаркер Са-125

Цей онкомаркер є основним маркером раку яєчників і його метастазів. У нормі його показники не перевищують 0-30 МО / мл.

У зв'язку з тим, що підвищення показників даного онкомаркера може відбуватися при різних захворювання, його не використовують як самостійний метод діагностики, і його проведення є тільки першим кроком, який може вказати на розвиток злоякісного новоутворення. При підвищенні рівня Са-125 пацієнтові призначається більш поглиблене обстеження для виявлення причин відхилення його показників від норми.

Підвищення рівня онкомаркера Са-125 може виявлятися при ракових захворюваннях:

  • яєчників;
  • матки;
  • молочних залоз;
  • шлунка;
  • підшлункової залози;
  • печінки.

Незначне підвищення рівня Са-125 може виявлятися при таких доброякісних захворюваннях:

  • ендометріоз;
  • кіста яєчника;
  • перитоніт;
  • плеврит.

Рівень Са-125 може підвищуватися при місячних, і такий його показник буде фізіологічним і не вимагає лікування.

Які ще онкомаркери застосовуються лікарями для діагностики злоякісних новоутворень?

Решта онкомаркери мають більш низьку чутливість і не застосовуються в діагностичних програмах скринінгу онкозахворювань. Вони використовуються лікарями тільки в конкретних клінічних ситуаціях при необхідності підтвердження діагнозу на одному з етапів обстеження пухлинного процесу або в процесі контролю ефективності лікування після терапії онкопроцесу.

До таких онкомаркерів відносять:

  • Са-15-3 - для оцінки ефективності лікування та перебігу пухлинного процесу при раку молочних залоз;
  • Са-19-9 - для оцінки ефективності лікування раку підшлункової залози, шлунка, жовчовивідних шляхів і жовчного міхура;
  • РЕА (раково-ембріональний антиген) - маркер поширення колоректального раку і рецидивів раку молочних залоз;
  • В2М - маркер множинної мієломи, деяких лімфом, хронічний лімфолейкоз;
  • кальціотоніну - маркер раку щитовидної залози;
  • А (CgF) - маркер нейроендокринних пухлин;
  • BCR-ABL - маркер хронічногомієлолейкозу;
  • фрагменти цитокератину 21-1 - маркер раку легенів;
  • імуноглобуліни - маркери множинної мієломи і макроглобулінемії Вальденстрема;
  • UBC - маркер раку сечового міхура;
  • HE-4 - маркер раку яєчників;
  • SCC - маркер-антиген плоскоклітинної карциноми шийки матки;
  • NSE - маркер для прогнозу при дрібноклітинному раку легенів;
  • Cyfra 21-1 - маркер для прогнозу при недрібноклітинний рак легенів;
  • лактатдегидрогеназа - маркер герміногенних пухлин.

Чи надійні аналізи на онкомаркери?

При якісному виконанні та інтерпретації результатів аналізів на онкомаркери в більшості випадків вони є показовими. Значне перевищення їх норми вказує на розвиток в організмі людини пухлини в тому чи іншому органі. Однак відхилення від норми не завжди говорять про розвиток ракового новоутворення.

У деяких випадках зростання показників рівня онокмаркера може вказувати на наявність порушень, які не є раковими захворюваннями. Іноді підвищення норм вказує на розвиток доброякісних пухлин, для лікування яких не потрібно "важка артилерія". Крім цього, підвищення норм онкомаркерів може виявлятися при різних вірусних та інфекційних захворюваннях - в таких випадках говорять про варіант помилкового результату.

З усієї отриманої вами в цій статті інформації можна зробити висновок про те, що аналізи на онкомаркери не можуть бути панацеєю в діагностиці раку, але є відмінним доповненням в ранній діагностиці цієї недуги і активно застосовуються для оцінки ефективності лікування онкопатологій. Розшифровувати їх результати завжди повинні досвідчені фахівці, і для підтвердження такого недуги як рак завжди має проводитися комплексне і всебічне обстеження пацієнта.

дивіться відео: Пухлінні файлів, під час онкологічніх захворюваннях

Залиште Свій Коментар