Сучасні технології діагностики раку

Діагностика раку залишається актуальною проблемою для багатьох країн світу, т. К. Кількість онкологічних хворих стрімко збільшується з кожним роком. Саме своєчасне виявлення цих патологій у багатьох випадках визначає подальші прогнози на одужання і тривалість життя хворого. Новітні методики діагностики та точність їх результатів здатні гарантувати правильне призначення подальшого лікування і складання прогнозів на одужання.

Сьогодні жителям Росії не завжди потрібно їхати за кордон для проведення діагностики або лікування ракових захворювань. У клініках і онкоцентру країни зосереджена велика кількість медичної апаратури, здатної забезпечити якісне обстеження хворого. У цій статті ми ознайомимо вас з найбільш часто застосовуються сучасними технологіями діагностики ракових захворювань.

ендоскопічний ультразвук

Процедура ендоУЗІ є однією з новітніх методик з діагностики ракових пухлин, що дозволяє контролювати стан внутрішніх порожнистих органів і отримувати їх зображення на монітор за допомогою спеціальних ультразвукових датчиків, що вводяться через ендоскоп.Основна перевага цього методу обстеження полягає в можливості отримання більш детальної інформації про органи, які не можуть досліджуватися за допомогою звичайного УЗД.

ЕндоУЗІ може використовуватися для діагностики таких онкологічних захворювань:

  • рак стравоходу;
  • рак шлунку;
  • рак підшлункової залози;
  • рак тонкого кишечника;
  • рак товстого кишечника і прямої кишки;
  • рак простати.

Завдяки даним, отриманим за допомогою цієї методики, онкологи можуть встановлювати стадію ракового процесу і виявляти області локалізації поширилися ракових клітин в лімфовузлах та інших тканинах. ЕндоУЗІ дозволяє проводити біопсію тканин новоутворення і визначати тактику подальшого лікування.

При правильному проведенні ця діагностична процедура абсолютно безпечна для хворого. Вона викликає мінімальні дискомфортні відчуття, але якщо хворому потрібно позбавлення і від них, то для повної комфортності може застосовуватися так звана "мала" анестезія, що забезпечує засипання пацієнта і його легке пробудження після завершення дослідження.

мамографія

Мамографія є найбільш інформативним методом діагностики, що дозволяє виявляти злоякісні новоутворення грудей на ранніх стадіях. Для цього за допомогою рентгенівського випромінювання низької дози робиться знімок молочних залоз - мамограма. Процедура проводиться в амбулаторних умовах, безболісна, неівазівна і може призначатися жінкам будь-якого віку. Раніше ця процедура виконувалася виключно за допомогою рентгенівського обладнання, але завдяки впровадженню в медицину комп'ютерних систем вона стала цифровий, а значить і більш точною, т. К. Пошук зон патологічних змін виконують спеціальні комп'ютерні програми, які вивчають знімок.

Мамографія може застосовуватися як скринінговий метод для виявлення раку молочних залоз у жінок навіть при відсутності будь-яких симптомів. Цей метод обстеження дозволяє виявляти зміни в тканинах залози за два роки до того, як їх зможе виявити мамолог або сама пацієнтка.

Показаннями до призначення цього методу дослідження можуть бути будь-які патологічні зміни в стані молочних залоз:

  • припухлість;
  • почервоніння;
  • ущільнення в товщі залози;
  • зміни з боку соска;
  • бажання жінки провести профілактичний огляд при наявності ракових пухлин у її близьких родичів по жіночій лінії.

Перевагою цифрової мамографії є ​​ще й той факт, що отриманий знімок при необхідності консультації з іншими фахівцями може надсилатися електронною поштою в будь-яку точку світу. Після лікування раку молочних залоз ця процедура може застосовуватися для динамічного спостереження за результатами терапії і своєчасного виявлення рецидивів новоутворень.

Мамографія повинна проводитися з урахуванням всіх можливих ризиків для пацієнтки:

  • при занадто частому впливі навіть низьких доз рентгенівського випромінювання у хворої може відбуватися переродження клітин в ракові (саме тому мамографія рідко призначається жінкам до 35 років);
  • в 5-15% випадків результати можуть бути хибнопозитивними і вимагати призначення додаткових досліджень (УЗД молочних залоз, біопсії) або динамічного спостереження у вигляді проведення повторних мамографія;
  • при наявності вагітності або можливе її розвитку жінка повинна повідомити про це лікаря, т. к.в таких випадках можливість проведення процедури виконується з урахуванням всіх можливих ризиків для плоду і матері.

Діагностичні можливості мамографії можуть бути обмежені в ряді випадків:

  • якщо на шкіру грудей були нанесені якісь косметичні засоби (наприклад, присипка, пудра, лосьйон);
  • якщо раніше на грудях виконувалися хірургічні операції;
  • якщо у жінки є силіконові імплантати.

сцинтиграфия

Сцинтиграфия - це метод діагностики, який виконується за допомогою сцинтиляційних гамма-камери, здатної фіксувати розподіл радіоактивних ізотопів, що вводяться в організм хворого у вигляді ін'єкції. Препарати для цього готуються безпосередньо перед введенням.

В онкології найбільш часто застосовується такий різновид цієї процедури як остеосцінтіграфія, що застосовується для діагностики новоутворень кісткової тканини. Цей діагностичний метод проводиться після введення в організм хворого препарату Technetium-99m-MDP.

Остеосцинтиграфія дозволяє виявляти новоутворення, що розвиваються при:

  • первинному раку кісток;
  • підозрі на метастазування ракових пухлин з інших органів (легені, щитовидної, молочної або передміхурової залоз).

Показаннями для призначення остеосцинтиграфії можуть стати такі стани:

  • больовий синдром неясного походження;
  • підозра на онкологічний процес в кістковій тканині;
  • необхідність контролю результативності лікування ракових захворювань.

Остеосцинтиграфія є малоінвазивної та безпечною процедурою. Вона може проводитися людям, що страждають від таких супутніх патологій як цукровий діабет, інфаркт міокарда, гіпертонія та інші тяжкі стани або захворювання. Препарати, що застосовуються для її виконання, вкрай рідко викликають алергічну реакцію в порівнянні з іншими фармакологічними засобами.

В день проведення процедури хворий може спілкуватися з близькими та родичами і залишати амбулаторна установа, в якому проводиться цей вид діагностики. Сама процедура виконується через 2-4 години після введення препарату і триває близько 15-60 хвилин. При необхідності продовження годування грудьми, фахівці обов'язково порекомендують жінці зціджувати і виливати молоко протягом доби після виконання введення радіоактивного препарату. Після цього вона може продовжити природне вигодовування малюка.У більшості випадків у всіх категорій пацієнтів після процедури не виникає ніяких віддалених у часі наслідків або ускладнень.


Комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія (або КТ) - це високоінформативний, неівазівний і безболісний метод обстеження, що дозволяє візуалізувати структуру органів шляхом пропускання рентгенівського опромінення через обследуемую область тіла і відображення отриманих даних на цифрових комп'ютерних знімках. Для діагностики ракових захворювань можуть застосовуватися такі різновиди цієї методики як спіральна або багатошарова КТ (або МСКТ). Спіральна КТ дозволяє значно скорочувати час обстеження і зменшує дозу променевого навантаження, а МСКТ дозволяє отримувати не тільки більш інформативні знімки досліджуваного органу, а й візуалізувати функціонування органів в режимі реального часу.

Комп'ютерна томографія для виявлення пухлини, метастазів і перевірки стану кровотоку проводиться після введення контрастного препарату. Залежно від досліджуваного органу така "фарба" може вводитися перорально або внутрішньовенно.

В онкології КТ може застосовуватися для обстеження будь-якій області тіла або органу:

  • головного мозку;
  • органів зору;
  • ЛОР-органів;
  • грудного і попереково-крижового відділу хребта;
  • опорно-рухового апарату;
  • органів грудної клітки;
  • органів малого таза.

У ряді клінічних випадків процедура КТ використовується для проведення прицільної біопсії. При необхідності більш детальної візуалізації досліджуваної області процедура КТ може доповнюватися призначенням МРТ або ПЕТ-КТ.

При підготовці до КТ слід обов'язково повідомити лікаря про такі спостерігаються у вас станах або захворюваннях:

  • вагітність;
  • годування грудьми;
  • астма;
  • захворювання серця;
  • патології нирок;
  • алергічні реакції на лікарські препарати;
  • захворювання щитовидної залози;
  • цукровий діабет;
  • множинна мієлома;
  • клаустрофобія;
  • виконання рентгенографічних досліджень кишечника з введенням барію;
  • прийом лікарських засобів на основі вісмуту.

Тривалість виконання цієї діагностичної процедури залежить від досліджуваної області і комп'ютерного томографа. Для уточнення пацієнт може запитати про це у лікаря, який призначив проведення КТ. Після виконання цієї процедури хворий може самостійно відправитися додому.Супровід може знадобитися в тих випадках, коли пацієнт, що страждає від клаустрофобії або нервує перед процедурою, брав седативні засоби або звістка про діагноз викликало сильне хвилювання.

УЗД

Ультразвукове дослідження, що застосовується для діагностики раку, може використовуватися на різних етапах обстеження пацієнта. За допомогою цієї методики, заснованої на відображенні УЗ-хвиль від тканин, пацієнту може ставитися попередній діагноз. Після цього для підтвердження наявності ракової пухлини хворому буде необхідно пройти ряд інших обстежень, які дозволяють уточнити різновид новоутворення. Під час лікування злоякісної пухлини УЗД може використовуватися для контролю динаміки та ефективності лікування. Після його завершення ця проста, безпечна (з точки зору променевого навантаження), неівазівная і безболісна методика може застосовуватися для диспансерного нагляду за пацієнтом, яке здійснюється з метою виявлення рецидивів злоякісної пухлини.

Впровадження нових технологій дозволило застосовувати УЗД в онкології більш широко, ніж раніше.Таким нововведенням стала методика еластографії, яка здатна аналізувати підозрілі з точки зору онкопроцесу ділянки більш точно.

УЗД може використовуватися для діагностики раку наступних органів і тканин:

  • щитовидна залоза;
  • серце;
  • органи травної системи;
  • органи сечовидільної системи;
  • молочні залози;
  • яєчка;
  • передміхурова залоза;
  • матка;
  • яєчники і маткові труби;
  • м'які тканини і ін.

Результативність УЗД багато в чому залежить від якості сканера і рівня кваліфікації фахівця, що виконує цю процедуру.

Поєднання таких діагностичних процедур як ультразвукове дослідження і пункції для взяття біопсії пухлини, що дозволяє з точністю визначати різновид пухлини і виявляти найбільш підозрілий ділянку новоутворення, дає онкологам можливість швидше підтверджувати діагноз і складати подальший план діагностики або лікування.


рентгенографія

Удосконалення такої методики обстеження як рентгенодіагностика дозволяє застосовувати цей спосіб обстеження в онкології більш широко. Раніше він міг використовуватися для первинного виявлення ракових новоутворень, а застосовувані рентгенівські установки надавали велику променеве навантаження на тіло хворого.Тепер, завдяки вдосконаленню медичної техніки і появи інших методів обстеження для уточнення діагнозу "рак", рентген може використовуватися для дослідження порожнистих органів, судин і порожнин тіла.

Крім вдосконалення техніки для проведення цього методу діагностики, більш широко стали застосовуватися контрастні речовини, що сприяють кращому виділенню підозрілих ділянок у вигляді більш темних або світлих плям. Такі контрасти можуть вводитися у вигляді через рот (орально), кишечник (ректально) або вени (внутрішньовенно).

Патоморфологическая верифікація діагнозу

Якість діагностики онкологічних захворювань багато в чому залежить від точності результатів цитологічних і гістологічних аналізів, що визначають тип новоутворення. Саме на результатах цих показників ґрунтується тактика подальшого лікування хворого і підбираються програми хіміотерапевтичного і променевого лікування. Помилкові результати таких видів діагностики можуть ставати фатальними для пацієнта, т. К. Терапія може починатися несвоєчасно або призначатися невірно.

У сучасних лабораторіях для виконання цитологічних ігістологічних аналізів використовуються надточні мікроскопи і якісні реактиви для приготування досліджуваного матеріалу, взятого при біопсії тканин пухлини на етапі діагностики або під час хірургічного втручання. Виконання таких додаткових лабораторних методик на тканини як PT-PCR, PCR і FISH-аналізи, дозволяє визначати показання до призначення різних курсів лікування хіміотерапевтичними препаратами, в т. Ч. І прицільної (таргетной) терапією.

У деяких клініках для виявлення ракових пухлин проводяться молекулярні або генетичні аналізи крові і тканин пухлини. Вони дозволяють виявляти схильність пацієнта до розвитку злоякісного новоутворення, а при виявленні раку дають можливість встановити ступінь агресивності пухлини, продумати ефективний план лікування.

Завдяки молекулярним аналізам, онкологи можуть встановити такі моменти:

  • чи буде достатньо проведення лише хірургічної операції для позбавлення від пухлини;
  • чи можливе блокування росту пухлини антитілами;
  • чи може застосовуватися для лікування прицільна або інший різновид хіміотерапії.

Молекулярний тест може рекомендуватися хворим з меланомою, раком молочних залоз, яєчок, голови і шиї, легенів, підшлункової залози, рідкісними видами злоякісної пухлини або метастазами. Такий аналіз рекомендується і тим пацієнтам, які вже пройшли стандартне лікування ракового захворювання. При достатньому оснащенні онкологічного центру такі тести можуть проводитися під час хірургічної операції.

Онкомаркери і клінічна лабораторія

Сучасна діагностика і лікування ракових захворювань неможлива і без проведення клінічних аналізів (загальні, біохімічні, імунологічні, гематологічні, мікробіологічні) і тестів на онкомаркери, що дозволяють стабілізувати стан хворого для подальшої терапії або диспансерного спостереження. Якість і інформативність таких досліджень багато в чому зумовлює подальші прогнози на одужання пацієнта або рішення про тактику запобігання розвитку злоякісної пухлини. Сучасні лабораторії, оснащені комп'ютеризованої технікою, дозволяють виконувати такі аналізи в більш короткі терміни і роблять їх більш точними, ніж застосовувані раніше методики їх виконання.

Корисне відео по темі

дивіться відео: Сучасні технології діагностики та лікування недрібноклітинного раку легені

Залиште Свій Коментар