Ехінококоз: симптоми, діагностика та лікування

Ехінококоз - глистове захворювання (гельмінтоз), що супроводжується утворенням в органах округлих порожнин - кіст. Ехінококові кісти найчастіше з'являються в печінці і легенях. Значно рідше уражаються головний мозок, кістки та інші органи. Про симптоми, діагностику та лікування недуги і поговоримо.

симптоми

У міру зростання ехінокока в печінці, у хворого з'являються скарги на біль в правому підребер'ї.

Хвороба характеризується тривалими перебігом і має три стадії.

У першій стадії онкосфери потрапляють у внутрішні органи, де починається ріст кісти. Спочатку цей процес безсимптомний. Кіста може бути випадково знайдена при обстеженні хворого з іншого приводу.

Друга стадія з'являється, коли виросла кіста починає здавлювати навколишні тканини.

Ехінококоз печінки супроводжується розтягненням капсули цього органу. З'являється відчуття тяжкості, потім постійний тупий біль у правому підребер'ї і верхньої частини живота (епігастрії). Хворий скаржиться на слабкість, швидку стомлюваність, зниження ваги, задишку. Непоодинокі й алергічні реакції: рецидиви кропив'янки, проноси, нудота і блювота.

При огляді лікар відзначає збільшення печінки, при пальпації (промацуванні) живота виявляється округле щільне утворення в його верхній частині.

У третій стадії кіста ускладнюється нагноєнням, розривом, звапнінням. При здавленні освітою жовчних проток виникає механічна жовтяниця, що супроводжується болем у правому підребер'ї, нудотою, желтушностью шкіри і слизових оболонок, знебарвлення калу, потемніння сечі, шкірним сверблячкою і ознаками інтоксикації. Якщо кіста здавлює нижню порожнисту вену (великий венозний посудину, що збирає кров від нижніх кінцівок і органів черевної порожнини), може з'явитися асцит (збільшення живота через скупчення рідини в черевній порожнині).

Важким ускладненням є розрив кісти, прилеглої до капсулі печінки. Він може статися навіть при легкому здавленні живота, пальпації, гінекологічному дослідженні. Внаслідок розриву в черевну порожнину потрапляє вміст кісти, в якому є безліч зародків ехінокока. Відбувається обсіменіння очеревини, що супроводжується загальною реакцією організму, нерідко у вигляді важкого анафілактичного шоку (алергічній реакції, що супроводжується різким зниженням тиску, порушенням функції всіх органів і систем). Анафілактичний шок може призвести до загибелі хворого.

Ехінококоз легкого на другій стадії хвороби супроводжується такими симптомами:

  • біль у грудях;
  • кашель, спочатку сухий, потім з мокротою, іноді з домішкою крові;
  • задишка;
  • деформація грудної клітини.

Надалі кіста нерідко ускладнюється плевритом - скупченням рідини в порожнині плеври, що супроводжується спочатку посиленням болю при диханні, а потім виявляється задишкою. При нагноєнні кісти відбувається прорив її в бронх, що проявляється раптовим кашлем з виділенням великого об'єму світлої мокроти, нерідко з домішкою крові, відчуттям нестачі повітря, синюшностью шкіри. Якщо ж кіста проривається в плевральну порожнину, це проявляється раптової гострим болем у грудях, лихоманкою, іноді симптомами анафілактичного шоку.

Кіста головного мозку супроводжується такими ознаками:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • блювота;
  • паралічі;
  • судоми;
  • психічні розлади.

Лікування і профілактика

Лікування ехінококозу тільки оперативне - видалення кісти, не допускаючи її пошкодження. При своєчасній операції прогноз хороший, хворий одужує. У разі запущеного або поширеного ехінококозу, а також розвитку ускладнень прогноз несприятливий.

Профілактика проводиться спільними зусиллями ветеринарної та медичної служб.

Ветеринарний нагляд включає такі напрямки:

  • облік і щоквартальне дослідження на гельмінти службових і домашніх собак, особливо в неблагополучних регіонах (Далекий Схід, Сибір, Кавказ), контроль за утриманням тварин, їх своєчасне лікування;
  • знищення бродячих собак, а також спільна робота з волонтерами по лікуванню і пристрою в сім'ї бездомних тварин;
  • контроль за якістю м'яса, одержуваного на підприємствах;
  • роз'яснювальна робота серед населення, заборона на згодовування собакам і іншим тваринам ураженого ехінококом м'яса.

Завдання медичних працівників:

  • проведення роз'яснювальної роботи серед населення, особливо собаківників, мисливців, тваринників про необхідність миття рук після спілкування з тваринами, заборону на перебування собаки в ліжку людини;
  • пояснення батькам необхідність заборони на спілкування дітей з незнайомими кішками і собаками;
  • роз'яснення необхідності мити лісові ягоди, а також овочі і зелень з особистого городу і з магазину.

Деякі групи населення (наприклад, чабани, працівники звірівницьких господарств, пастухи) повинні проходити щорічну диспансеризацію для раннього виявлення ехінококозу. Після лікування пацієнти спостерігаються ще протягом 8-10 років.У них досліджують зразки крові, серологічні (імунологічні) тести на ехінококоз, проводять ультразвукове та рентгенологічне дослідження. Ці заходи допомагають виявити залишилися після операції дрібні кісти, а також випадки повторного зараження.

До якого лікаря звернутися

Питаннями, пов'язаними з ехінококоз, займається лікар-інфекціоніст або спеціаліст з паразитарних захворювань. Залежно від розташування кісти проводиться консультація гастроентеролога або гепатолога, пульмонолога, невролога. Лікування здійснює хірург.

дивіться відео: Захворювання печінки: симптоми, діагностика та лікування печінки

Залиште Свій Коментар