Лімфогранулематоз: причини, симптоми і лікування захворювання

Лімфогранулематоз, або лімфома Ходжкіна - онкологічне захворювання, проте ще в середині 70-х років ХХ століття воно було визнано потенційно виліковні у більшості хворих. В останні роки питання терапії лімфогранулематозу активно вивчалися, і були обрані оптимальні схеми лікування для різних груп пацієнтів.

симптоми

Прояви захворювання можуть бути різними, але найхарактерніші симптоми, поєднання яких має викликати у лікаря думка про лимфогранулематозе, це:

  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • лихоманка;
  • кожний зуд.

Початок хвороби може бути поступовим. У цьому випадку самі хворі виявляють у себе збільшені лімфовузли, наприклад, шийні. Вони безболісні і не спаяні між собою і з навколишніми тканинами. Можуть збільшуватися і інші лімфатичні вузли: пахвові, в середостінні, черевні. При цьому першим симптомом може бути здавлення органів середостіння з розвитком кашлю, задишки, порушення ковтання.

У багатьох випадках хвороба починається з лихоманки та інтоксикації. Виникають епізоди нез'ясовного підвищення температури тіла до 39 градусів і вище, потім протягом якогось часу температура нормалізується.При цьому хворий скаржиться на сильну пітливість ночами, слабкість і зниження ваги. Це ознаки інтоксикації (отруєння) продуктами життєдіяльності пухлинних клітин.

Ще одним досить специфічною ознакою хвороби є поширений свербіж шкіри. Він зустрічається у 10-50% хворих.

Типове розвиток лімфогранулематозу пов'язано з локалізацією первинного вогнища в середостінні, швидким інфільтративним (просочують) зростанням лімфовузлів з ураженням плеври, легень, скупченням рідини в плевральній порожнині. Воно супроводжується задишкою, болем у грудях, наполегливою сухим кашлем.

лікування

Основний спосіб лікування хворих з лімфомою Ходжкіна - комбінована хіміопроменева терапія, яка різниться за інтенсивністю в залежності від обсягу пухлинної маси, тобто сумарної кількості пухлинних клітин у всіх уражених органах.

Крім цього, на прогноз впливають такі чинники:

  • масивне ураження середостіння;
  • дифузна інфільтрація і збільшення селезінки або наявність в ній більше 5 осередків;
  • ураження тканин за межами лімфовузлів;
  • ураження лімфатичних вузлів в трьох і більше областях;
  • збільшення ШОЕ більше 50 мм / год в стадії А і більше 30 мм / год в стадії Б.

Для лікування хворих з самого початку сприятливим прогнозом використовують від 2 до 4 курсів хіміотерапії в поєднанні з опроміненням тільки уражених лімфовузлів. У групі з проміжним прогнозом застосовується 4-6 циклів поліхіміотерапії і опромінення уражених зон лімфовузлів. У хворих з несприятливим прогнозом хвороби проводять 8 курсів поліхіміотерапії і опромінення зон з великим масивом уражених лімфовузлів.

При сприятливому перебігу виникає тривала ремісія захворювання. У важких випадках прогресує ураження легень, печінки, наростає виснаження, розвивається амілоїдоз нирок, що супроводжується хронічною нирковою недостатністю. На тлі пригнічення імунітету приєднуються бактеріальні інфекції (пневмонія, пієлонефрит та інші). На тлі лімфогранулематозу нерідко активується вірус простого герпесу, можуть приєднатися туберкульоз, бруцельоз, токсоплазмоз. Без лікування тривалість життя складає близько 2 років.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на лімфогранулематоз можна звернутися до терапевта, який після первинної діагностики направить хворого до гематолога. Лікування здійснює лікар-онкогематолог.Також корисно відвідати імунолога і виявити ризик інфекційних ускладнень.

дивіться відео: Лімфома - що це, симптоми і лікування

Залиште Свій Коментар