Аутизм у дітей: ознаки захворювання і причини виникнення

Аутизм - це вроджене невиліковне захворювання, що характеризується порушенням психічного розвитку, що призводить до ослаблення або втрати контактів з навколишнім світом, глибоке занурення в світ власних переживань, відсутності бажання спілкування з людьми.

ознаки захворювання

Клінічні прояви аутизму багатогранні, як сама особистість. Немає єдиних ключових симптомів: у кожного пацієнта симптомокомплекс формується під впливом самої особистості і навколишнього середовища, кожна дитина-аутист унікальний.

Аутизм - відхід зі світу реальності в світ внутрішніх труднощів і переживань. У дитини немає побутових навичок і емоційного зв'язку з близькими. У таких дітей виникає дискомфорт в світі звичайних людей, адже вони не розуміють їх емоцій і почуттів.

Ознаки цього загадкового захворювання залежать від віку. Фахівці виділяють 3 групи проявів аутизму: ранній (у дітей до 2 років), дитячий (з 2 до 11 років), підлітковий (з 11 до 18 років) аутизм.

Ознаки аутизму у дітей до 2 років життя:

  • малюк недостатньо прив'язаний до матері: не посміхається їй, не тягне до неї ручки, не реагує на її догляд, не впізнає близьких родичів (навіть мати);
  • дитя не дивиться в очі і в обличчя при спробі спілкування з ним;
  • відсутня "поза готовності" під час взяття малюка на руки: чи не простягає ручки, що не притискається до грудей, в зв'язку з чим він може навіть відмовлятися від грудного вигодовування;
  • дитя вважає за краще грати в одіночествес однієї і тієї ж іграшкою або частиною її (коліщатко від машинки або одна і та ж тваринка, лялька); інші іграшки інтересу не викликають;
  • пристрасть до іграшок відрізняється своєрідністю: звичайні дитячі іграшки малоцікаві, дитина-аутист може довго розглядати або пересувати який-небудь предмет перед очима, стежачи за його рухом;
  • не реагує на своє ім'я при нормальній гостроті слуху;
  • не приваблює увагу інших осіб до предмету, який викликав його інтерес;
  • не потребує уваги або будь-якої допомоги;
  • звертається з будь-якою людиною, як з неживим предметом - відсуває зі свого шляху або просто обходить;
  • відмічається затримка мовного розвитку (НЕ гулит в однорічному віці, не промовляє простих слів до півтора років, а простих фраз на 2 роки), але навіть при розвиненою мови дитина рідко і неохоче розмовляє;
  • малюк не любить змін, противиться їм; будь-які зміни викликають тривогу або гнів;
  • відсутність інтересу і навіть агресія до інших дітей;
  • сон поганий, характерна безсоння: дитя довго лежить з відкритими очима;
  • апетит знижений;
  • розвиток інтелекту може бути різним: нормальним, прискореним або відстаючим, нерівномірним;
  • неадекватна реакція (сильний переляк) на незначні зовнішні подразники (світло, неголосний шум).

Прояви аутизму з 2 до 11 років (крім вищевказаних симптомів, з'являються нові):

  • в 3-4 роки малюк не розмовляє, або вимовляє лише кілька слів; деякі діти повторюють постійно один і той же звук (або слово);
  • розвиток мови у деяких дітей може бути своєрідним: дитина починає говорити відразу ж фразами, іноді логічно ( "по-дорослому") побудованими; іноді характерна ехолалія - ​​повторення почутою раніше фрази зі збереженням її структури і інтонації;
  • з ефектом ехолалії пов'язано також неправильне використання займенників та неусвідомлення власної "я" (себе дитина називає "ти");
  • дитина ніколи сам не почне розмову, не підтримує його, відсутнє прагнення до спілкування;
  • зміни у звичній обстановці викликають занепокоєння, але більш значущим для нього є відсутність будь-якого предмета, а не людини;
  • характерним є неадекватний страх (іноді самого звичайного предмета) і при цьому відсутність відчуття реальної небезпеки;
  • дитина робить стереотипні дії і руху; може довго сидіти в ліжечку (в тому числі вночі), монотонно розгойдуючись в сторони;
  • будь-які навички здобуваються з працею, деякі діти не можуть навчитися писати, читати;
  • у деяких дітей успішно виявляються здібності до музики, малювання, математики;
  • в цьому віці діти максимально "йдуть" в свій світ: нерідко у них з'являється безпричинний (для оточуючих) плач або сміх, напад злості.

Прояви аутизму у дітей після 11 років:

  • хоча дитина до цього віку вже має навички спілкування з людьми, він все ж прагне до самотності, не відчуває необхідності в спілкуванні. У деяких випадках дитина-аутист при спілкуванні може уникати зорового контакту або, навпаки, пильно заглядає в очі, підходить надто близько чи віддаляється на занадто велику відстань при бесіді, каже дуже голосно або дуже тихо;
  • міміка і жестикуляція занадто мізерні. Задоволений вираз на обличчі змінюється невдоволенням при появі в приміщенні людей;
  • словниковий запас бідний, певні слова і фрази часто повторюються. Мова без інтонацій нагадує розмову робота;
  • ускладнюється першим вступити в розмову;
  • нерозуміння емоцій і почуттів іншої людини;
  • нездатність будувати дружні (романтичні) відносини;
  • спокій і впевненість відзначаються тільки в звичній обстановці або ситуації, а сильні переживання - при будь-яких змінах в житті;
  • велика прихильність до окремих предметів, звичкам, місцях;
  • багато дітей відрізняються рухової і психомоторної збудливістю, расторможенностью, нерідко в поєднанні з агресією і імпульсивністю. Інші, навпаки, пасивні, мляві, загальмовані, зі слабкою реакцією на стимули;
  • період статевого дозрівання протікає складніше, з частим розвитком агресії до оточуючих, депресії, тривожних психічних розладів, епілепсії;
  • в школі деякі діти створюють уявне враження геніїв: вони з легкістю можуть повторити напам'ять вірш або пісню, прослухавши їх один раз, хоча інші предмети їм важкі для вивчення. Доповнює враження "геніальності" зосереджене "розумне" обличчя, ніби дитина над чимось думає.

Наявність перерахованих ознак не обов'язково свідчить про аутизм. Але при їх виявленні слід звернутися за консультацією до фахівця.

Різновидом аутизму (легшій його формою) є синдром Аспергера. Відмінною особливістю його є те, що у дітей відзначаються нормальний розумовий розвиток і достатній словниковий запас. Але при цьому спілкування з іншими людьми утруднено, діти не здатні розуміти і виражати емоції.

Що робити батькам, якщо діагноз "аутизм" дитині встановлений?

Багато батьків довго не можуть змиритися з таким діагнозом, пояснюючи для себе зміни в поведінці дитини його індивідуальністю, характерологічними особливостями.

Що можна порадити батькам?

  1. Не потрібно заперечувати діагноз. Адже для постановки діагнозу лікарі проводили оцінку за багатьма критеріями.
  2. Зрозуміти і прийняти, що ця патологія не пройде з роками і не вилікується, вона - на все життя.
  3. З дитиною потрібно багато працювати, щоб нівелювати прояви аутизму. Можуть допомогти в цьому не тільки поради фахівців, а й батьки інших дітей з аутизмом: можна використовувати чужий досвід у розвитку дитини, зустрічаючись в гуртках таких батьків або на форумі в інтернеті.
  4. Розуміти, що дорого час в роботі з дитиною, тому щоз віком прояви тільки посиляться. Чим раніше розпочато корекційна лікування, тим вище шанси на успіх.
  5. Діагноз "аутизм" - не вирок. У 3-5 річному віці важко сказати про ступінь тяжкості процесу і його розвитку. У багатьох випадках можлива соціальна адаптація, придбання професії.
  6. Слід використовувати допомогу фахівців у проведенні логопедичних, коригуючих, педагогічних прийомів для зміни інтелектуального розвитку, психомоторного та емоційного поведінки дитини. Консультації психологів, дефектологів, логопедів допоможуть у формуванні навичок, корекції комунікативних порушень і соціальної адаптації. 

Лікування аутизму у дітей

Медикаментозне лікування аутизму не розроблено. Основним способом лікування є психотерапія і адаптація дитини до життя в соціумі. Лікування при аутизмі - тривалий і важкий (в психологічному і фізичному плані) процес.

Припущення про ефективність використання в лікуванні безглютенової дієти в дослідженнях вчених підтвердження не отримала. Виняток продуктів з казеїном і глютеном з раціону дитини з аутизмом до лікування не приводить.

 

Основні правила лікування:

  1. Необхідно вибрати психіатра, який має досвід роботи з дітьми-аутистами. Небажано змінювати лікарів, тому що кожен буде застосовувати свою програму, що не дозволить дитині закріпити отримані навички.
  2. У лікуванні повинні брати участь всі родичі дитини, щоб воно тривало і вдома, на прогулянці і т.д.
  3. Лікування полягає в безперервному повторенні отриманих навичок, щоб вони з часом не губилися. Стреси і хвороби можуть привести до первісного стану і поведінки.
  4. У дитини повинен бути чіткий режим дня, який слід неухильно дотримуватися.
  5. Потрібно зберігати максимальну сталість навколишнього оточення, кожен предмет повинен мати своє місце.
  6. Слід намагатися привертати увагу дитини, звертаючись до нього кілька разів на ім'я, але не підвищуючи голос.
  7. Не можна використовувати силовий примус і покарання: дитина-аутист не в змозі пов'язати свою поведінку з покаранням і просто не зрозуміє, за що його покарано.
  8. Поведінка з дитиною має бути логічним і послідовним у всіх членів сім'ї. Зміна моделі поведінки може несприятливо позначитися на його стані.
  9. Розмова з дитиною повинен бути спокійним, повільним, короткими ясними пропозиціями.
  10. Протягом дня у дитини повинні бути перерви, щоб він міг побути один. Слід лише подбати, щоб обстановка була для нього безпечною.
  11. Фізичні вправи допоможуть дитині зняти стрес і дадуть позитивні емоції. Більшість таких діток люблять стрибки на батуті.
  12. Навчивши дитину новим навичкам, слід показувати, в якій ситуації можна їх застосовувати (наприклад, користуватися туалетом не тільки вдома, а й у школі).
  13. Необхідно хвалити дитину за успіх, використовуючи і слова, і інші способи заохочень (перегляд мультфільму і ін.), Поступово він знайде зв'язок між поведінкою і похвалою.

Важливо і самим батькам мати перерву і відпочинок від цих занять, тому що вони викликають психологічне виснаження: хоча б 1 раз за рік потрібно їхати на відпочинок, а догляд за дитиною доручити бабусі і дідуся (або відпочивати по черзі). Не зайвим буде і відвідування психолога самими батьками. 


Як вчити дитину спілкуватися?

  1. Якщо дитина не здатна до спілкування словами, треба шукати інші варіанти: невербальне спілкування за допомогою картинок, жестів, звуків або міміки.
  2. Не потрібно що-небудь робити замість дитини, якщо він не просить про допомогу. Можна запитати, чи потрібна йому допомога, і тільки при позитивному відповіді допомогти.
  3. Потрібно постійно намагатися залучати його в будь-які ігри з іншими дітьми, навіть якщо перші спроби викличуть злість. Роздратування і злість - теж емоції. Поступово прийде розуміння, що спілкуватися цікаво.
  4. Не потрібно квапити малюка - адже йому потрібен час для осмислення дій.
  5. В іграх з дитиною не прагнете лідирувати - поступово формуйте прояв ініціативи.
  6. Обов'язково хваліть його за самостійне початок спілкування.
  7. Намагайтеся створювати привід, необхідність в спілкуванні, адже якщо все необхідне є, то і немає стимулу до спілкування з дорослими, поводження з проханням про що-небудь.
  8. Малюк повинен сам визначати, коли заняття потрібно закінчити (коли він втомився або набридло). Якщо він не може про це сказати словами, то підкаже його міміка. Можна допомогти йому підібрати слово для закінчення гри ( "Досить" або "Все").

Як вчити повсякденним навичкам? 

  1. Навчання малюка чистити зуби може зайняти тривалий період, але це можливо. Єдиного для всіх діточок правила навчання немає.Це може бути ігрова форма з навчанням за допомогою картинок, або особистий приклад, або будь-який інший варіант.
  1. Навчання відвідування туалету може бути особливо важким і зайняти кілька місяців. Краще починати навчання тоді, коли малюк буде усвідомлювати необхідність відвідування туалету (що можна зрозуміти з його поведінки або міміці).

Для малюка-аутиста припинення використання памперсів вже викличе невдоволення. Тому, щоб не довелося потім відучувати його від користування горщиком, краще відразу після підгузників формувати звичку користування туалетом.

Спочатку памперси міняти потрібно в туалеті, щоб дитина могла зв'язати відвідування туалету з фізіологічними відправленнями. У процесі спостереження за малюком рекомендується помітити приблизний час випорожнення кишечника і сечовипускань у дитини. Під час цих природних функцій потрібно показати малюкові туалет спочатку на фотографії і вимовити слово "туалет".

У приблизний час відправлень у дитини слід відвести його в туалет, роздягнути і посадити на унітаз. Не впадайте у відчай, якщо сечовипускання або дефекація не відбулося. Навіть в цьому випадку треба використовувати туалетний папір,одягнути малюка і вимити руки. У тих випадках, коли потреба впораюся поза туалету, потрібно якомога швидше відвести дитину в туалет. Кожен випадок користування туалетом повинен супроводжуватися похвалою або нагородою (дати іграшку, печиво та ін.).

  1. Мити руки потрібно вчити обов'язково після туалету, після повернення з прогулянки, перед їжею. Навчаючи, важливо виконувати всі дії в суворій послідовності і не порушувати її. Наприклад: підтягнути рукава; відкрити кран; зволожити руки водою; взяти мило; намилити руки; покласти мило; змити з рук мило; закрити кран; витерти руки; поправити рукава. На початку навчання слід підказувати чергова дія словами або картинками.

Дитина з аутизмом, як правило, у звичайній школі вчитися не може. Найчастіше навчанням на дому займаються батьки або приходить фахівець. У великих містах відкриті спеціальні школи. Навчання в них проводиться за спеціальними методиками.

Найбільш поширені навчальні програми:

  • "Прикладної поведінковий аналіз": поетапне навчання під керівництвом психолога від простих навичок до формування розмовної мови.
  • "Час на підлозі": методика пропонує лікування і навчання навичкам спілкування проводити в ігровій формі (батько або педагог по кілька годин грають з дитиною на підлозі).
  • Програма ТЕАССН: методика рекомендує індивідуальний підхід до кожної дитини з урахуванням його особливостей, мети навчання. Ця техніка може поєднуватися з іншими технологіями навчання.
  • Методика по програмі "Більше, ніж слова" навчає батьків розуміння невербального способу спілкування з дитиною за допомогою жестів, міміки, його погляду і ін. Психолог (або батьки) допомагають дитині у формуванні нових методів для спілкування з іншими людьми, більш зрозумілих їм.
  • "Соціальні історії" - це своєрідні казки, написані педагогами або батьками. У них слід описувати ситуації, що викликають страхи і тривогу дитини, а думки і емоції героїв історій підказують бажану поведінку дитини в подібній ситуації.
  • Методика навчання за допомогою обміну картками: використовується при важкій формі аутизму і при відсутності мовлення у дитини. В процесі навчання дитині допомагають запам'ятати значення різних карток і використовувати їх для спілкування. Це дає можливість дитині проявляти ініціативу і полегшує спілкування.

Строгий розпорядок дня, постійні і не завжди успішні заняття з дитиною, страждаючим аутизмом, накладають відбиток на життя всієї родини.Такі умови вимагають від членів сім'ї незвичайного терпіння і толерантності. Але тільки любов і терпіння допоможуть досягти хоч найменшого прогресу. 

прогноз

Прогноз в кожному конкретному випадку різний. Своєчасно розпочата корекція може в значній мірі послабити прояви хвороби і навчити дитину спілкуватися і жити в суспільстві.

Але очікувати отримання успіху через тиждень і навіть місяць не можна. Лікування таких дітей має тривати протягом усього життя. У багатьох дітей деякі зрушення і можливість контакту відзначаються через 3-4 місяці, а у інших позитивна динаміка не досягається роками.

При легкій формі психічного розладу хворий на аутизм приблизно до 20 років може мати можливість жити самостійно. Приблизно кожен третій з них набуває часткову незалежність від своїх батьків. При тяжкому перебігу хвороби хворий стає тягарем для сім'ї, потребує нагляду родичів, особливо при зниженому інтелекті і невмінні розмовляти.

Резюме для батьків

На жаль, ні причина розвитку, ні способи лікування при аутизмі не відомі. У більшості дітей-аутистів нормальний інтелект.Більш того, деякі з них мають неабиякі здібності в музиці, математиці, малюванні. Але скористатися ними вони не зможуть.

Працювати з дітьми в будь-якій стадії аутизму потрібно якомога раніше. Не можна впадати у відчай! Використовуючи безліч розроблених методик по корекції, у багатьох випадках можна досягти успіху. Головний ворог дитини - час. Кожен день без занять - крок назад.

До якого лікаря звернутися

При наявності у дитини аутизму він повинен спостерігатися у психіатра, бажано у одного. Додаткову допомогу в лікуванні та реабілітації таких дітей надають невролог, логопед, масажист, психолог.

дивіться відео: Аутизм у дітей причини, симптоми, тести, лікування та коррекція аутизму

Залиште Свій Коментар