Яка буває ангіна: види і симптоми

Ангіна - інфекційне захворювання, від якого страждає весь організм, але місцеві його прояви найсильніше виражені в так званому глоточном кільці. Це кільце являє собою кілька груп мигдалин, що складаються з лімфоїдної тканини. Оточуючи носоглотку, вони захищають внутрішнє середовище організму від інфекції. При ангіні в першу чергу страждають піднебінні мигдалини. На ступеня їх залучення до процесу і заснована класифікація ангін.

У нашій статті ми поговоримо про симптоми найбільш поширеною ангіни, бактеріальної, викликаної неспецифічними мікроорганізмами (стрептококом, стафілококом та іншими), що вражає піднебінні лімфоїдні освіти.

Клінічні ознаки (симптоми)

Час між зараженням і появою перших ознак хвороби становить у більшості хворих від 10 годин до 3 діб. Хвороба починається гостро, без провісників. Спочатку раптово і дуже швидко піднімається температура, цьому супроводжують озноб і тремтіння, суглобові і м'язові болі, сильний головний біль, виражена слабкість.

Швидко приєднуються хворобливі відчуття в горлі. Вони можуть розташовуватися лише з одного боку або бути двосторонніми, поширюватися в вухо, скроню.Перед цим деякий час може турбувати садненіє, першіння в горлі, сухість, відчуття здавлення в горлі. Збільшуються лімфатичні вузли (шийні, підщелепні). Нерідко виникає гугнявість голосу, болючий спазм жувальної мускулатури. Виразність всіх цих симптомів залежить від форми хвороби.

катаральна ангіна

Уражається лише поверхню мигдалин, тому гній на них не утворюється. Місцеві прояви викликані запальною реакцією. Це почервоніння горла і набряк мигдаликів, що супроводжуються різким болем при ковтанні. Інтоксикація або відсутній, або виражена слабо. Може бути почуття розбитості, помірний головний біль, температура досягає 37,5 - 38̊С. Іноді катаральна ангіна проходить без підвищення температури.

При фарингоскопии (огляді глотки) видно її яскраво-червона задня стінка, гиперемированное небо. Іноді червоніють (стають гиперемованими) безпосередньо самі мигдалини і дужки, за якими вони розташовані. Мигдалини інфільтровані (просочені) плазмою крові і імунними клітинами, за рахунок чого набряклі. Мова сухий, обкладений світлим нальотом.

Тривалість хвороби становить до двох днів.Потім вона закінчується одужанням або переходить в більш важку форму. Катаральну ангіну можна лікувати без застосування антибіотиків з використанням лише антисептичних засобів, але тільки за призначенням і під контролем лікаря.

фолікулярна ангіна

Це більш важка форма. Для неї характерна лихоманка до 38 - 40 ˚, болі в м'язах, суглобах, серце, голові, слабкість, пітливість.

При огляді видно, що вражені фолікули мигдаликів. Це скупчення лейкоцитів, які в нормі дозрівають в мигдалинах і потім надходять в кров для захисту організму. При фолікулярної формі мигдалини сильно набрякають і збільшуються. Крізь їх оболонку просвічують гнійні вузлики - фолікули, які складаються із загиблих лейкоцитів.

Величина таких вузликів не перевищує 3 - 4 мм, вони мають жовтуватий колір і самостійно розкриваються, утворюючи дрібні ерозії і обмежений наліт гною на поверхні мигдалин. Дефекти слизової оболонки досить скоро відновлюються. Захворювання триває протягом тижня.

лакунарна ангіна

Загальний стан пацієнтів сильно страждає. У них висока температура тіла. Пацієнти скаржаться на болі в м'язах і суглобах, серце, попереку.

При фарингоскопии видно, що гнійний наліт з поглиблень мигдалин (лакун) поширюється на всю їх поверхню, не виходячи на стінку глотки. Мигдалини збільшені, набряклі, різко гіперемійовані. Наліт пухкий, жовтуватого кольору, утворює острівці або суцільну гнійну плівку. Він легко знімається шпателем, під ним залишається неушкоджена поверхню мигдалини. Якщо наліт покриває мигдалики суцільно, утворюючи щільну плівку, говорять про фибринозной формі ангіни.

Тривалість хвороби становить близько тижня. Нерідко з одного боку глотки у хворого є фолікулярна, а з іншого - лакунарна ангіна.


некротична ангіна

 

Загальний стан пацієнтів важке. Характерна стійка лихоманка, блювота, що не приносить полегшення, сплутаність свідомості.

Мигдалини покриті зеленувато-сірим нальотом, що йде в глибину їх тканин. Поверхня такої плівки нерівна, виглядає тьмяною і поритої. Часто щільні некротичні маси просочуються фібрином (білком сироватки, що відповідає за згортання крові). У цьому випадку вони нерідко відриваються з утворенням кровоточить ділянки тканини. Після відторгнення відмерлих вогнищ утворюються дефекти - ямки глибиною до 2см, що мають нерівний рельєф.

Подібні ділянки відмирання з відторгненням можуть вражати і навколишні тканини глотки. Некротична ангіна часто супроводжується важкими ускладненнями.

При утворенні гнійників в тканинах мигдалин хворий скаржиться на сильні болі в горлі, незалежно від ковтання. Пацієнт намагається тримати голову нерухомо або нахиливши в хвору сторону. Через набряку м'якого піднебіння змінюється голос, з'являється гугнявість. Приймати їжу або рідину пацієнт може з великими труднощами, але найчастіше відмовляється від їжі.

До якого лікаря звернутися

При появі перших симптомів захворювання потрібно звернутися до ЛОР-лікаря або інфекціоніста. Якщо такої можливості немає, поставити діагноз і призначити лікування можуть терапевт або педіатр, а також сімейний лікар. При розвитку ускладнень в лікуванні хворого бере участь кардіолог, нефролог, ревматолог.

 

дивіться відео:

Залиште Свій Коментар