Атрофічний гастрит: сучасні методи лікування та діагностики

Сучасні вчені встановили чіткий зв'язок важких атрофічних змін слизової шлунка з подальшим можливим розвитком раку. Однак далеко не всі пацієнти і навіть лікарі розуміють важливість правильної діагностики, лікування цієї недуги і подальшого спостереження за такими хворими. Тим часом в останнє десятиліття вітчизняні, а особливо зарубіжні фахівці розробили чимало рекомендацій і алгоритмів, вивірених методами доказової медицини, які стосуються грамотного ведення хворих атрофічним гастритом.

Тривале і / або інтенсивне запалення в слизовій шлунка (гастрит) може призводити до втрати клітин залоз, що утворюють кислий шлунковий сік, необхідний для повноцінного перетравлення з'їденої нами їжі. Цей процес лікарі називають атрофією, а такий гастрит - атрофическим.

Незначні зміни ніяк не впливають на діяльність організму. Але в міру збільшення тяжкості і поширення атрофії у людини не тільки погіршується травлення, але збільшується ймовірність появи загрожує життю хвороби - раку шлунка. Питанням сучасних методів лікування і діагностики атрофічного гастриту і присвячена ця стаття.


лікування

Якщо обстеження підтвердило атрофію шлункової слизової, то ніяк не можна пускати процес на самоплив.

Без адекватного лікування можливе прогресування змін (особливо у літніх хворих).

Сучасні лікувальні заходи складаються з:

  • знищення бактерій Helicobacter pylori (ерадикаційної терапії);
  • поліпшення стану шлункової слизової;
  • замісної терапії.

Присутність в шлунку мікробів Helicobacter pylori створює всі умови для подальшого поширення атрофії, її обважнення і переродження в ракові клітини. А їх усунення веде до уповільнення і навіть зворотний розвиток вже з'явилися атрофічні зміни в тілі шлунка. Тому при виявленні цих бактерій (при ендоскопічному, гістологічному або лабораторному обстеженні) ерадикаційної терапії обов'язкове. Її схеми включають різні комбінації:

  • ліків, що пригнічують утворення шлункового соку (інгібіторів протоновой помпи: декслансопразола, омепразолу, пантопразолу та ін.);
  • препаратів вісмуту (де-Нола і ін.);
  • антибіотиків і / або антибактеріальних засобів (кларитроміцину, джозамицина, тетрацикліну, метронідазолу, амоксициліну, фуразолидона і ін.).

При цьому не варто побоюватися зниження шлункової кислотопродукції. Курс ерадикаційної терапії не перевищує 7-14 днів, така тривалість лікування не погіршує атрофію. До того ж вітчизняні експерти розробили схему без інгібіторів протоновой помпи (висмутсодержащие кошти і 2 антибіотика).

Склад ерадикаційної терапії повинен визначати виключно доктор, так як вибір ліків визначається безліччю факторів (чутливість до ліків в конкретному географічному регіоні, переносимість їх хворим, наявність супутніх недуг і ін.). Пацієнт же, зі свого боку, повинен скрупульозно дотримуватися всі призначення, так як навіть один пропуск прийому того чи іншого медикаменту може позначитися на ефективності лікування.

Після завершення ерадикаційної терапії варто продовжити прийом ліків з вісмутом протягом ще 1 - 2 місяців. До теперішнього часу встановлено, що вони позитивно впливають на стан шлункової слизової. Доброчинна дія полягає в зменшенні залишився запалення, в антиоксидантну ефекті, в підвищенні захисних якостей слизової оболонки.А активно рекламуються біодобавки з аскорбинкой, селеном і / або вітаміном Е, на думку європейських експертів, які вивчають передракові хвороби шлунка, ще не довели свою ефективність щодо впливу на атрофію.

Замісна терапія у вигляді препаратів шлункового соку, ферментів і / або вітаміну В12 необхідна лише хворим з важкими атрофическими процесами, що супроводжуються підтвердженими порушеннями крові і травлення.

До якого лікаря звернутися

Якщо у вас є проблеми зі шлунком, краще звертатися до гастроентеролога. Однак допомогти в цій ситуації може терапевт або сімейний лікар. Обов'язково в діагностиці братиме участь лікар-ендоскопіст, його кваліфікація дуже важлива. Додатково можна проконсультуватися з дієтологом для призначення правильного харчування. Для виключення переродження атрофії в пухлину іноді потрібна консультація онколога.

 

дивіться відео: Гастрит. ВІРАЗКОВА хвороби, гастродуоденіт. Про що болить жівіт?

Залиште Свій Коментар