Ознаки захворювання нирок у дорослих

Ознаки захворювань нирок у дорослих дуже впізнавані і прості. Про них і піде мова в даній статті, адже для вірного і швидкого лікування дуже важливо правильно поставити діагноз.

Для хвороб нирок характерні розлади сечовипускання, болі в попереку, набряки. Для багатьох захворювань може бути характерно підвищення температури тіла, задишка, підвищення артеріального тиску. Змінюється зовнішній вигляд пацієнта. Часто є скарги загального характеру.


Болі в попереку

Це одна з частих скарг при хворобах нирок. При всіх болях в області нирок необхідно дослідження аналізу сечі. Болі в попереку, обумовлені хворобами нирок, в основному носять тупий характер, як правило, мало залежать від руху і положення тіла хворого.

Найбільш часто болі спостерігаються при гострому пієлонефриті або загостренні хронічного пієлонефриту, а також при туберкульозі і пухлинах нирок.

Хронічний гломерулонефрит в більшості випадків не супроводжується болями в попереку, однак при загостреннях його (так само як при гострому гломерулонефриті), що протікають з гематурією, можуть бути короткочасні болі, що зникають одночасно з нею.

Інтенсивні болі в області нирок можуть спостерігатися при інфаркті ниркових вен, апостематозном нефриті, паранефрите.

Виникнення болю в попереку в момент сечовипускання може спостерігатися при міхурово-сечоводо рефлюксі, коли сеча закидається назад з сечового міхура в сечоводи.

Болі в попереку, що виникають у вертикальному положенні тіла і зникаючі в положенні лежачи, вимагають виключення опущення нирки.

Наявність інтенсивних болів в попереку і животі, які змушують хворого метатися, не шукати собі місця, часто иррадиирующих в пахову область, низ живота, іноді в область заднього проходу, спостерігається під час просування каменю по сечоводу. Аналогічні болю можуть спостерігатися при закупорці сечоводу некротичними масами (туберкульоз нирок, некротичний папіліт) або згустками крові.

Зміни зовнішнього вигляду пацієнта

У дебюті гострого гломерулонефриту, а також при нефропатії вагітних, що протікає з підвищенням артеріального тиску, може спостерігатися порушення з подальшою втратою свідомості, прикусом мови, мимовільним сечовипусканням, що змінюються різкій загальмованістю, сонливістю.

Втрата свідомості може бути при вираженому нефротичному синдромі, а також у хворих з так званим солетеряющем синдромі при позбавленні їх кухонної солі або в результаті позаниркових втрат натрію (з блювотними масами).
Медикаментами, здатними викликати різкі напади слабкості аж до втрати свідомості в вертикальному положенні, є гангліоблокатори і салуретики (наприклад, фуросемід).

Блідість шкірних покривів часто можна бачити у хворих з нормальним вмістом гемоглобіну в крові. Так, у пацієнтів з нефротичним синдромом блідість шкіри обумовлена ​​спазмом дрібних судин. Анемічна блідість, сухість шкіри, помірна її жовтушність характерні для хронічної ниркової недостатності.

Крововиливи можуть спостерігатися у хворих з гломерулонефритом.

набряки

Ниркові набряки необхідно диференціювати від набряків при серцевій недостатності, порушеннях венозного або лімфатичного відтоку, а також від набряків алергічного походження.

Ниркові набряки м'які, тістоподібні, симетричні, легко зміщується. Тому у постільної хворого необхідно перевіряти наявність набряків в області крижів.
Більш щільні набряки, як правило, локалізуються на гомілках і стопах, більш характерні для серцевих хвороб, особливо в поєднанні з частим серцебиттям, задишкою, збільшенням печінки.

Ізольовані набряки верхніх кінцівок характерні для алергічних реакцій. Ізольовані набряки під очима можуть мати ниркове походження, але можуть бути пов'язані і з анатомічною будовою підшкірної клітковини.


задишка

Задишка і задуха в нічний час в основному спостерігаються у хворих з серцевою недостатністю. Можливе відчуття нестачі повітря при вираженому нефротичному синдромі.
При неможливості глибоко вдихнути через біль необхідно виключити наявність сухого плевриту, зустрічається при хронічній нирковій недостатності.

Підвищення артеріального тиску

Високий артеріальний тиск, особливо якщо воно не знижується класичними гіпотензивними препаратами, може свідчити на користь захворювання судин нирок.

Артеріальна гіпертонія завжди вимагає виключення ниркової патології. Гіпертонія при хворобах нирок протікає, як правило, з більш високим діастолічним (нижнім) тиском, не викликає у хворих значних головних болів і запаморочень, рідко супроводжується гіпертонічними кризами.

Запекла висока артеріальна гіпертонія, що не викликає виражених відчуттів у хворих і погано піддається антигіпертензивної терапії, змушує запідозрити ураження ниркових артерій. Підтверджує таке припущення ультразвукове дослідження судин нирок.


загальні скарги

У хворих із захворюваннями нирок часто зустрічаються скарги загального характеру. Їх турбує слабкість, стомлюваність. Пацієнти часто скаржаться на відсутність апетиту і схуднення. Хвороби нирок можуть супроводжуватися дратівливістю, сонливістю, головним болем.

Всі перераховані скарги можуть бути першими ознаками серйозних хвороб нирок. При їх появі необхідно звернутися до терапевта, який призначить загальний аналіз сечі, а також додаткові методи - аналіз сечі по Нечипоренко, за Зимницьким, УЗД нирок. При необхідності пацієнт направляється на консультацію до нефролога.

дивіться відео: Перші ознаки захворювання печінки

Залиште Свій Коментар