Гострий риніт: причини, симптоми, лікування

Гострий риніт являє собою гостре запалення слизової оболонки порожнини носа неспецифічного характеру, яке призводить до порушення її функціональної здатності. Це захворювання відрізняється високою поширеністю. Оториноларингологи і лікарі інших спеціальностей (терапевти, педіатри) щодня зустрічаються з певною кількістю таких хворих. Кожна людина в своєму житті неодноразово стикається з проблемою нежиті, який є наслідком гострого риніту.

симптоми

Для гострого риніту характерний раптовий початок з ураженням одночасно двох половин носа. Тільки в разі впливу травматичного фактора процес може бути одностороннім.

Класичне перебіг гострого нежитю передбачає послідовну зміну 3 стадій.

Перша з них отримала назву "стадія роздратування". У цей період патологічний процес тільки починається, відзначається сухість і почервоніння слизової оболонки носа, що зумовлює наявність скарг у хворого:

  • печіння і відчуття сухості в носі;
  • часте чхання;
  • погіршення самопочуття (слабкість, нездужання);
  • невеликий озноб;
  • неприємні відчуття і важкість у області чола;
  • субфебрильна температура.

Такий стан зазвичай зберігається недовго, всього кілька годин, але іноді затягується на добу і більше.

У міру прогресування патологічного процесу посилюється запалення, слизова оболонка набухає, в результаті чого розмір носових ходів зменшується і утруднюється дихання через ніс. Одночасно може знижуватися нюх і смакові сприйняття.

На наступній стадії набряк слизової оболонки наростає, відбувається пропотеваніе рідини з судинного русла і посилена продукція слизового секрету відповідними залозами і келихоподібних клітинами. Це призводить до різкого збільшення кількості слизового, яке подразнює навколишні тканини в зв'язку з високим вмістом в ньому хлориду натрію і аміаку.

Загальний стан таких хворих погіршується, наростає відчуття закладеності і утруднення носового дихання. Причому набряк може швидко поширюватися на євстахієву трубу і носослізний канал, обумовлюючи закладеність вух і запалення кон'юнктиви очей.

Через кілька днів хвороба переходить в третю стадію.Виділення з носа стає густішим, набуває жовтуватий або зеленуватий відтінок. Незабаром запалення слизової оболонки зменшується, виділення з носа припиняються, і настає одужання.

У частини хворих при наявності хорошого імунітету гострий риніт може мати абортивний перебіг, при якому нежить проходить за 2-3 дня.

Перебіг гострого риніту у дітей

Діти більш схильні до розвитку гострого риніту, ніж дорослі. Причому у них захворювання має більш важкий перебіг. Цьому сприяє ряд анатомічних і фізіологічних особливостей:

  • відносна незрілість імунних механізмів;
  • вузькі носові ходи;
  • аденоїдні вегетації;
  • гіпертрофія піднебінних мигдалин;
  • розміри слухової труби (коротка і широка).

У маленьких дітей відсутній навик сморканія, що призводить до скупчення патологічного секрету в порожнині носа (в якому активно розмножуються мікроорганізми) і збільшення його закладеності.

У грудних дітей ізольованого риніту не буває, так як запальний процес швидко переходить в глотку і викликає розвиток ринофарингіту. При відсутності носового дихання дитина не може активно смоктати.В результаті він стає неспокійним, погано спить, втрачає масу тіла. На цьому фоні можуть з'являтися шлунково-кишкові розлади.

принципи діагностики

Виставити остаточний діагноз допоможе риноскопия.

Для постановки діагнозу важливі клінічні дані і результати риноскопії. При цьому враховується, що досить часто нежить є першим проявом ГРВІ або інших інфекційних захворювань. В останньому випадку риніт виникає вдруге і кожна з цих хвороб має свою типову клінічну картину.

  • Гострий риніт як один із проявів грипу протікає з вираженою інтоксикацією, лихоманкою, залученням до патологічного процесу інших відділів респіраторного тракту. Як правило, він призводить до розвитку ускладнень і нерідко супроводжується незначними кровотечами з носа.
  • Класичне протягом дифтерійного нежиті характеризується утворенням на слизовій оболонці порожнини носа брудно-сірих плівок, що ускладнюють дихання через ніс. Але він може маскуватися під виглядом зазвичай катарального запалення без утворення нальотів. Підтверджують діагноз результати бактеріологічного дослідження.
  • Характерною особливістю коревого нежиті є рясне слизової виділення з носа і наявність на слизовій оболонці порожнини рота і носа дрібних білих цяток з червоним обідком. Він супроводжується кон'юнктивітом, сльозотечею, високою температурою.
  • Скарлатинозний риніт проявляє себе в гострий період скарлатини на тлі типової висипки, змін в глотці ( "полум'яний зів", лакунарна ангіна), інтоксикації.

Гострий риніт має подібні прояви з загостренням хронічного нежитю і запалення навколоносових синусів. У цих випадках необхідно детально вивчити анамнез хвороби і додатково обстежити пацієнта (рентгенографія пазух носа).


принципи лікування

Лікування хворих, які страждають на гострий риніт, проводиться в амбулаторному порядку. Таким пацієнтам бажано перебувати в приміщенні з теплим і вологим повітрям, що дозволяє зменшити неприємні симптоми.

На початковій стадії хвороби рекомендується використання відволікаючих і потогінних процедур:

  • гаряча ножна ванна;
  • гірчичники на литкові м'язи або підошви стоп;
  • рясне тепле пиття;
  • прийом парацетамолу в віковій дозі.

Після цього необхідно лягти в ліжко і добре вкрити ковдрою. Ці прості лікувальні заходи сприяють абортивного перебігу риніту. Також на першій стадії можуть застосовуватися:

  • препарати на основі бактеріальних лізатів (ІРС-19);
  • лікарські засоби, що містять лізоцим (Лізобакт);
  • інтерферони;
  • антигістамінні засоби (лоратадин, цетиризин).

У другій стадії риніту лікування має деякі особливості:

  • Для ефективного очищення порожнини носа рекомендується його промивання шляхом вливання розчинів на основі морської солі.
  • Висмарківать ніс бажано після застосування судинозвужувальних крапель, тільки через одну половину носа, закриваючи при цьому другу, і без надмірних зусиль.
  • У дітей до року носове дихання повинно обов'язково відновлюватися на період годування груддю. Для цього слиз відсмоктують за допомогою спеціальних пристосувань і зменшують закладеність носа шляхом закапування назальних крапель, дозволених для застосування в цьому віці (Називин, Отривін).

Додатково можуть призначатися:

  • препарати срібла (розчин коларголу або протарголу);
  • протимікробні засоби місцевої дії (ізофра, Полідекса);
  • фізіотерапевтичні процедури (локальне УФО, УВЧ, мікрохвильове вплив).

Слід зазначити, що назальні застосування будь-яких лікарських засобів (особливо судинозвужувальних крапель) має обмежуватися 10 днями, так як при більш тривалому використанні вони можуть ставати причиною небажаних реакцій:

  • порушення функції війок миготливого епітелію;
  • зміни pH в порожнині носа;
  • вазомоторні розлади і ін.

До якого лікаря звернутися

При гострому риніті необхідне лікування у терапевта чи педіатра. У разі неефективності лікувальних заходів, погіршення стану необхідно звернутися до ЛОР-лікаря для своєчасної діагностики ускладнень.


висновок

У більшості випадків гострий риніт має сприятливий перебіг, його симптоми зникають протягом 7-14 днів. Але при зниженні імунітету і відсутності адекватного лікування можливий перехід гострого запального процесу в хронічний. У дітей ця патологія протікає важче, частіше викликає небажані реакції і вимагає більш пильної уваги і спостереження фахівця.

Про гострому риніті в програмі "Про найголовніше":

дивіться відео: Риніт - причини, симптоми і лікування

Залиште Свій Коментар