Російське охорона здоров'я очікують нові реформи

20 квітня Голова Уряду Російської Федерації В. В. Путін представив в Державній Думі черговий щорічний звіт про діяльність Уряду Росії. Прем'єр оцінив діяльність Уряду щодо подолання кризи як «рішучу і активну», підкресливши, що в кризовий рік Росія змогла обійтися без секвестру бюджету і, навпаки, на відміну від більшості країн Заходу, збільшила соціальні витрати.

Значну частину свого виступу Володимир Путін присвятив проблемам і перспективам розвитку вітчизняної охорони здоров'я. За його словами, за останні роки вдалося зробити дуже багато.

Наприклад, тільки за минулий рік програмою «Родовий сертифікат» скористалися 1600 тис. Жінок. За рахунок більш ефективної організації медичної допомоги на 4,6% вдалося знизити смертність від серцево-судинних захворювань, а це 55 тис. Життів наших громадян. Були відкриті два нові центри високих медичних технологій - в Астрахані і Чебоксарах, а також перинатальні центри в Іркутську і Калінінграді, високотехнологічну медичну допомогу отримали 254 тис. Осіб.

Прем'єр звернув увагу депутатів на те,що потреба в високотехнологічної медичної допомоги зараз задовольняється на 60%, хоча ще кілька років тому такі послуги були доступні лише кожному десятому громадянинові нашої країни. В плану уряду - збільшити до 2012 року забезпеченість високотехнологічної медичною допомогою до 80%, відкрити ще 11 центрів високих медичних технологій.

Він особливо наголосив на тому, що практично у всіх цих центрах вдалося зібрати висококваліфікований персонал: всі фахівці отримали блискучу освіту - і у нас в країні, і за кордоном, а тепер із задоволенням переїжджають не в такі вже й великі центри з Москви, з Санкт-Петербурга , отримують там житло, працюють, перевозять туди сім'ї.

За словами Володимира Путіна, пропозиції почекати з підвищенням внесків до Фонду обов'язкового медичного страхування з 3,1 до 5,1 відсотка є необгрунтованими. Для бізнесу вже була зроблена пауза в 2010 році, і сьогодні відмовлятися від вже прийнятого рішення не має сенсу.

- Зростання якості життя людей, зміцнення їх здоров'я - це наша головна мета. Те, заради чого ми, в кінцевому підсумку, з вами працюємо, то, заради чого ми економіку розвиваємо,- підкреслив прем'єр, відзначивши, що підвищення страхових внесків на 2% принесе в систему обов'язкового медичного страхування порядку 460 млрд рублів в найближчі два роки.

Також Володимир Путін запропонував увазі депутатів план Уряду щодо подальшого реформування системи охорони здоров'я.

Для вирішення всіх існуючих там проблем пропонується створити в складі Федерального фонду обов'язкового медичного страхування спеціальний резерв коштів в обсязі, рівному двопроцентну збільшення страхових внесків, які будуть зараховуватися в систему ОМС з 1 січня 2011 року.

Для цього планується внести зміни в законодавство про обов'язкове медичне страхування, що дозволить обґрунтувати відособленість цього резерву на період як мінімум два роки. Ці кошти будуть витрачатися на основі регіональних програм з модернізації охорони здоров'я з урахуванням індивідуальних особливостей територій і відповідно до угод між суб'єктами Російської Федерації, Міністерства охорони здоров'я та Федеральним фондом ОМС. Таким чином, вдасться сконцентрувати ресурси так само, як це було зроблено в рамках пріоритетного національного проекту «Здоров'я».

На що ж будуть витрачені ці чималі кошти? Володимир Путін позначив кілька пріоритетних напрямків.

перше. Сьогодні більше 30% всіх лікувальних установ країни знаходяться в аварійному або вимагає капітального ремонту стані. І це не дивлячись на все те, що вже було зроблено в рамках національного проекту.

Багато поліклініки і лікарні не мають достатнього обладнання для надання медичної допомоги відповідно до сучасних вимог. Тому протягом двох найближчих років буде виділено близько 300 млрд рублів на приведення всієї мережі охорони здоров'я країни в порядок.

При цьому в першу чергу кошти повинні направлятися на вдосконалення медичної допомоги по тих захворювань, які є основною причиною високої смертності.

Друге. На впровадження сучасних інформаційних систем в охороні здоров'я. На ці цілі передбачається спрямувати близько 24 млрд рублів. Це дозволить підвищити ефективність використання коштів, значно поліпшити організацію доступу громадян до послуг медичних установ.

Третє. Ще 136 млрд рублів виділять на підвищення рівня забезпеченості стандартів надання медичних послуг.Вони включають такі статті витрат, як заробітна плата медичного персоналу, ліки, харчування хворих, витратні матеріали та діагностичне обладнання. Крім того, запропоновано розглянути питання створення ще одного фонду в рамках тієї ж системи для непрацюючих пенсіонерів.

Ідея полягає в тому, що на особові рахунки громадян похилого віку держава буде зараховувати по одній тисячі рублів на рік. Ці гроші можуть бути використані в якості соплатежа за медичну страховку. А якщо протягом певного періоду часу необхідності звертатися до лікаря не буде - кошти переведуть на пенсійний рахунок громадянина.

Глава Уряду особливо підкреслив, що кошти за всіма зазначеними напрямками отримають тільки ті суб'єкти Російської Федерації, які візьмуть програми модернізації охорони здоров'я та проводитимуть заходи, що включають ремонт медичних установ, оснащення їх відсутньою обладнанням, створення сучасних інформаційних систем в області організації медичної допомоги, а також впровадження страхових принципів оплати медичної допомоги.

Перш за все, це стосується переходу на одноканальне фінансування медичної допомоги через ОМС за повним тарифом. Чіткого визначення обсягів фінансового забезпечення державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги на основі єдиних стандартів і підходів. І, нарешті, скорочення адміністративних витрат в медицині.

- Після закінчення дворічного терміну, тобто з 2013 року, додаткові ресурси, що надходять до Фонду ОМС, будуть в основному спрямовуватися на збільшення поточного фінансування медицини. При цьому ми повинні максимально зберегти всі ті інвестиційні ресурси, які вже були передбачені в бюджетах всіх рівнів, щоб з надходженням грошей суб'єкти звідти нічого не виймали, - сказав Володимир Путін.

В результаті запропонованих заходів очікується, що мережа медичних установ в країні буде серйозно оновлена. Повсюдно будуть впроваджені сучасні методи діагностики, профілактики, лікування та реабілітації громадян. Це дасть можливість надавати медичну допомогу людям в суворій відповідності з державними стандартами.

Через день після виступу Володимира Путіна в Державній Думі міністр охорони здоров'я і соцрозвитку РФ Тетяна Голікова розповіла, як будуть виконуватися його пропозиції по модернізації державної медицини.

Додаткові кошти в розмірі 460 млрд рублів, які повинні будуть вступити в Федеральний ФОМС, залишаться на федеральному рівні, при цьому в ФОМС їх виділять в окремий "подфонд".

Близько 300 млрд рублів з цих грошей піде на модернізацію закладів охорони здоров'я.

Нагадаємо, що коли в 2007 році стартував нацпроект "Здоров'я", додаткові мільярди вливалися в державну медицину з федерального бюджету. Тоді були підняті зарплати лікарям поліклінік і "швидкої допомоги", закуповувалося нове обладнання в лікарні та пологові будинки, машини "швидкої допомоги", стали проводити щорічну диспансеризацію. Але це був тільки перший крок. Тепер необхідно йти далі - вже за рахунок посилення ролі медстрахування.

Однак кожна третя поліклініка і лікарня в країні знаходяться в аварійному стані, а другий медичний прилад експлуатується понад 10 років - при офіційному його ресурсі в 5 років.

"Ми провели величезну роботу, проаналізувавши стан охорони здоров'я в регіонах, - розповіла Тетяна Голікова.- Нас цікавила структура захворюваності та смертності, відповідність цих показників таких понять, як кількість профільних медичних установ і спеціалізованих ліжок в стаціонарах ".

Вже до осені регіони спільно з міністерством повинні скласти програми розвитку служби охорони здоров'я і чітко прописати, що потрібно побудувати, відремонтувати, оснастити, які ресурси для цього знадобляться, що візьме на себе регіональний бюджет. "Ситуація з державною медициною в різних регіонах у нас відрізняється, - зазначила Тетяна Голікова. - При цьому, я впевнена, що не буде регіонів, незацікавлених в участі в програмі ".

Другий напрямок - інформатизація охорони здоров'я. Уряд має намір налагодити систему обов'язкового медстрахування для всієї території країни. Сьогодні за законом, якщо громадянин захворює, перебуваючи в іншому регіоні, він має повне право отримати допомогу в місцевих лікувальних установах безкоштовно. Треба тільки пред'явити свій страховий поліс. Однак на практиці це не діє. Винна система взаєморозрахунків. Оскільки держклініки фінансуються з територіальних (регіональних) фондів ОМС, витрачати гроші на "іногородніх" пацієнтів ні ті, ні інші не бажають.

Мінздоровсоцрозвитку збирається ввести єдиний, який діє на території всієї країни електронний поліс ОМС. Відомості про всіх застрахованих будуть зведені в єдину федеральну електронну базу, а "міжрегіональні" рахунки за лікування приїжджих пацієнтів повинні будуть оплачуватися за рахунок федерального фонду. Щоб отримати додаткове фінансування, клініки нарешті перестануть відмовлятися від приїжджих пацієнтів.

Третій напрям, що оцінюється попередньо в 136 млрд рублів, - поліпшення якості лікування. Йдеться про підвищення зарплат медикам, поліпшення харчування та лікарського забезпечення в стаціонарах.

Залиште Свій Коментар