Синдром Рейтера

Синдром Рейтера - алергічне реактивний стан постинфекционного характеру (після ентериту), яке характеризується ураженням сечостатевої системи, очей і суглобів.

Синдром Рейтера називається реактивним артритом, оскільки запалення суглобів з'являється як реакція на інфекційний процес в іншому органі. Цей синдром найбільш широко поширений серед чоловіків у віці від 20 до 40 років.

Розрізняють дві форми синдрому Рейтера. Перша виникає в результаті інфекцій, що передаються статевим шляхом, наприклад хламідіозу, і зустрічається найчастіше у молодих чоловіків. Друга зазвичай розвивається у відповідь на кишкову інфекцію, зокрема сальмонельоз. Такий тип реакції на певні інфекції (розвиток синдрому Рейтера) пояснюється генетичною схильністю: наявністю того ж самого гена, який знаходять у людей, які страждають на анкілозивний спондиліт. У більшості людей дані інфекції не викликають розвитку синдрому Рейтера.

симптоми

Зазвичай симптоми починаються через 7-14 днів після початку інфекції. Як правило, перший симптом - запалення сечовипускального каналу (уретри).У чоловіків це запалення супроводжується помірним болем при сечовипусканні і появою виділень з уретри. Іноді виникає запалення і болючість передміхурової залози. Симптоми з боку статевих органів і сечовивідних шляхів у жінок, якщо вони виникають, зазвичай легкі і обмежуються незначними виділеннями з піхви або дискомфортом при сечовипусканні.

Кон'юнктива (оболонка, що вистилає віко і покриває очне яблуко) червоніє і запалюється, з'являються свербіж або печіння та сльозотеча. Біль і запалення в суглобах можуть бути як незначними, так і вираженими.

Зазвичай в процес втягується одночасно кілька суглобів - особливо колінні, суглоби пальців ніг, а також місця, де сухожилля приєднуються до кісток, наприклад бугор п'яткової кістки. У більш важких випадках запалення вражає суглоби хребта.

У роті, на язику та на кінці статевого члена з'являються маленькі безболісні виразки. Іноді на шкірі може розвиватися характерна висип у вигляді твердих, щільних плям, особливо на долонях і підошвах. Шкіра під нігтями іноді жовтіє.

У більшості людей початкові симптоми зникають через 3 або 4 місяці.У половині випадків, однак, артрит або інші симптоми протягом декількох років рецидивують.

Якщо симптоми зберігаються або часто рецидивують, можуть розвиватися деформації суглобів і хребта. Дуже невелика кількість людей, які перенесли синдром Рейтера, стають непрацездатними.

Діагностика і лікування

Поєднання симптомів з боку суглобів, сечостатевих органів, шкіри і очей вказує на можливий синдром Рейтера. Оскільки ці симптоми можуть з'являтися не одночасно, хвороба іноді не діагностується протягом декількох місяців. Звичайні лабораторні аналізи не можуть достовірно підтвердити діагноз. Досліджується мазок, який беруть з сечовипускального каналу (уретри), або суглобова рідина, або може бути зроблена біопсія суглоба (взяття тканини для дослідження під мікроскопом), щоб визначити збудника захворювання.

Хворому насамперед призначають антибіотики, щоб вилікувати інфекцію, але лікування не завжди успішно і його оптимальна тривалість невідома. Артрит зазвичай лікують нестероїдними протизапальними засобами. Сульфасалазин або імунодепресанти метотрексат можуть використовуватися так само, як при ревматоїдному артриті.

Кортикостероїди зазвичай призначають не всередину, а вводять безпосередньо в запалений суглоб, що іноді дає хороший ефект. Кон'юнктивіт і виразки на шкірі не потребують лікування, хоча при важкому запаленні очей призначають мазі з кортикостероїдами або очні краплі.

Сюжет по темі:
Синдром Рейтера. Чим небезпечні «випадкові зв'язки»

дивіться відео: Синдром Рейтера. Чим небезпечні «випадкові зв'язки»

Залиште Свій Коментар