Підсумки 2009 року: події, що здивували медичний світ

Будь минулий рік - привід підвести підсумки. Журналісти "Time" і компанії СNN визначили черговий щорічний рейтинг новин медицини, стали, на їхню думку, найпомітнішими інформаційними сенсаціями 2009 року.

Нові рекомендації по мамографії: no pasaran!

Чи не схильний до політичних скандалів навколо жіночого бюста, в листопаді Вашингтон викликав справжній переполох, всього-на-всього заявивши про намір внести корективи в Національне керівництво по скринінгу (обстеженню та виявлення) раку грудей, запропоновані комісією медичних експертів при уряді країни з подачі організації Preventive Services Task Force (Американська робоча група з профілактики захворювань). Згідно з новими правилами, жінки повинні проходити регулярне мамографічне обстеження, починаючи з 50-річного віку (колишній поріг становив 40 років). Причому періодичність обстеження повинна становити не один рік (як було раніше), а два роки. А взагалі, жінкам порадили обмежитися самообстеження. Однак в грудні, у відповідь на численні протести медиків, адвокатів, громадських діячів і просто широкому загалу, стурбованих прийняттям нових,калічать, нормативів, Сенат схвалив поправку до плану реформи охорони здоров'я, яка гарантує урядове фінансування мамографічного обстеження жіночого населення незалежно від віку.

Вакцина проти СНІДу

Обережний привід для оптимізму з'явився в тій області, яка звикла до постійних провалів будь-яких надій коли-небудь змінити ситуацію. Мова йде про створення нової вакцини проти СНІДу. Проведені у вересні випробування (бюджет дослідження склав 105 млн. Доларів) з вакцинації понад 16.000 добровольців комбінованим препаратом, створеного на основі двох раніше вже застосовувалися вакцин, забезпечили надійний захист від СНІДу в 31% випадків. Звичайно, результат більш ніж скромний, враховуючи, що елементарний презерватив гарантує таку ж, якщо не більше впевнену профілактику набутого імунодефіциту. До того ж більшість добровольців були не схильними до полігамії гетеросексуалами. Навпаки, особи, що вживають внутрішньовенні наркотики (група високого ступеня ризику) в дослідження не увійшли. І все-таки, незважаючи на природний в цьому випадку скептицизм,на сьогоднішній день жодна інша щеплення не продемонструвала настільки обнадійливих результатів.

Дозволено державне фінансування досліджень стовбурових клітин

Подія, на яку нескінченних вісім років чекали вчені, сталося 9 березня, коли Президент США Барак Обама скасував розпорядження свого попередника, яка забороняла направляти кошти федерального бюджету на фінансування досліджень в області стволових клітин. Новий законодавчий акт, прийнятий конгресом, як і раніше забороняє державне фінансування робіт зі створення нових ліній плюрипотентних ембріональних стовбурових клітин, тобто клітин із зародка, здатних дати початок будь-яких видів спеціалізованих клітин. Однак тепер науці виданий повний карт-бланш на фінансування досліджень вже існуючих декількох сот ліній стовбурових клітин. У грудні в широкому доступі з'явилися перші популяції стовбурових клітин, що задовольняють чинним етичним і науковим стандартам (такий дозвіл потрібно щоразу при проведенні подібних робіт; його видають спеціалізовані НДІ Міністерства охорони здоров'я США).

Вакцина проти вірусу А (H1N1)

Жоден інший препарат не чекали з таким нетерпінням, як вакцину проти грипу А (H1N1), який змінив восени "на посту" сезонний грип і зробив це з пандемічним розмахом. Вакцина була створена і протестована в рекордно короткі терміни. Нагадаємо, що перший випадок захворювання на свинячий грип був зареєстрований навесні 2009 року. Незважаючи на доведену ефективність однієї дози препарату (а не двох, як і припускали вчені), в перші тижні жовтня, коли перший мільйон ампул з вакциною зійшов з конвеєра фармпідприємств, виробники не встигали за попитом. Від нестачі препарату страждали навіть особи пріоритетних груп, куди були віднесені маленькі діти, вагітні жінки, співробітники сфери охорони здоров'я, батьки дітей до 6 місяців і особи з груп ризику (а саме астматики і діабетики). Потім людство впало в іншу крайність: так, 55% американців відмовилися від щеплення, сумніваючись в її безпеки.

Стовбурові клітини народила мишу

Навряд чи кому-небудь прийшла б у голову думка відзначати з широким розмахом народження чергової миші в черговий наукової лабораторії, якби не одна обставина: в липні цього року волохате істота з'явилася на світ зі стовбурових клітин, жодна з яких не була отримана від ембріона (зародка).Прорив стався майже одночасно в двох лабораторіях Китаю, які оголосили про народження гризунів з індукованих плюрипотентних стовбурових клітин (або з iPS-клітин / Induced Pluripotent Stem Cells). Йдеться про клітинах, отриманих з дорослих соматичних (тобто будь-яких, крім статевих) клітин (як правило, клітин шкіри), які шляхом перенесення в них чотирьох додаткових генів (генів індукції) і багатоступеневих перетворень були перепрограмовані на генерацію (створення) колоній стовбурових клітин, подібних ембріональним (зародковим) клітинам миші. Всі раніше зроблені спроби створити цілісний живий організм зі стовбурових клітин вимагали обов'язкового використання ембріона в якості їхнього джерела. З'явилися на світ гризуни мали здатність до дітородіння, тобто до відтворення виду. Це, а також плюріпотентность (тобто здатність до створення численних видів спеціалізованих клітин) iPS-клітин, на думку вчених, дозволить в майбутньому створювати на їх основі нові засіб генетичного терапії самих різних хвороб.

Рак передміхурової залози: "чекати не можна діяти". Де поставити кому?

На питання фінансистів про доцільність обстеження широких груп населення з метою виділення груп ризику (тобто скринінгу), у онкологів завжди готовий ствердну відповідь. Мотив простий: рання діагностика - найкраща профілактика. За однієї умови - мова не йде про рак передміхурової залози, який в більшості випадків відрізняється млявим перебігом і не вимагає застосування "агресивних" методів лікування. До такого висновку прийшли фахівці Національного інституту онкології (США). У березні цього року вони завершили 10-річне скринінгове дослідження за участю понад 76.000 чоловіків, частина з яких щорічно проходила ручне обстеження, а частина - здавала аналіз на простатичний специфічний антиген (ПСА), тобто визначення змісту в крові білка, що вказує на наявність злоякісних клітин простати.

Учасники іншого дослідження брали самостійне рішення про здачу ПСА-аналізу. Через сім років від раку передміхурової залози померли 50 чоловіків з групи скринінгу і 44 - в групі, яка не проходила щорічне обстеження. Іншими словами, скринінг і рання діагностика не сприяють зниженню рівня смертності від раку простати.На підставі отриманих даних американська робоча група з профілактики захворювань "Preventive Services Task Force" відмовилася видати висновок про доцільність скринінгу на рак простати у чоловіків до 75 років, висловившись однозначно проти проведення обстеження чоловіків, які досягли 75-річного віку.

дивіться відео: The Informant

Залиште Свій Коментар