Як вибрати метод лікування варикозу

Варикозна хвороба - це проблема, яка має безліч варіантів рішення, розібратися в перевагах і недоліках яких пацієнту буває непросто.

Ситуація ускладнюється тим, що на медичних форумах нерідко з'являються чутки про те, що той чи інший метод має приховані мінуси, про які не говорять в рекламі. Розібратися в тому, наскільки справедливі ці домисли, і визначити, як зорієнтуватися серед пропозицій різних клінік, вам допоможе Станіслав Анатолійович Крилов, лікар вищої категорії, хірург-флеболог «Центру Флебологія».

Зараз все більше клінік, флебологических центрів пропонують послуги з лікування варикозу, обіцяючи використання «новітніх безопераційних методів». Як розібратися в цьому різноманітті? Які методи лікування вибирати?

В останні роки флебологія зробила серйозний ривок вперед, з'явилося багато нових ефективних методів лікування. Колись єдиним способом позбутися від варикозу була хірургічна операція, потім з'явилася ефективна альтернатива - склеротерапія (в тому числі пінна ЕХО-склеротерапія), зараз пацієнтові можуть запропонувати і такі високотехнологічні методи як радіочастотна абляція і внутрішньовенна лазерна коагуляція.

Наявність в арсеналі сучасної флебологии великої кількості різноманітних методів - це безперечне благо для пацієнтів, оскільки це дає можливість вибору оптимальної схеми лікування.

А чому б не вибрати самі новітні методи? Вони ж напевно найефективніші?

- Новітні методи лікування варикозу дійсно мають ряд переваг, наприклад, вони малотравматичні, тому відновлення пацієнта відбувається швидше. Є у них і певні плюси для лікарів - ці методи значно простіше освоїти. Іншими словами, якщо для того, щоб ефективно оперувати варикоз, потрібно довго вчитися і практикуватися, то оволодіти методикою лікування лазером значно простіше.

В результаті у багатьох медичних центрів і навіть косметичних салонів з'являється спокуса купити апарат для лазерної коагуляції, швидко навчити співробітників ним користуватися і пропонувати всім бажає нову послугу - лікування варикозу.

Якщо лазер простіше в застосуванні, чи можна обмежитися тільки цією методикою?

- Справа в тому, що кожен метод - це тільки один з інструментів професійного флеболога. Справжній фахівець не повинен обмежуватися однією технікою,а однаково добре володіти всіма сучасними методами, адже тільки тоді він зможе кожного пацієнта індивідуально підібрати найкращу схему лікування.

Будь-який метод має свої обмеження і протипоказання. І чим більше арсенал методів, якими впевнено володіє флеболог, тим краще. Тому не потрібно гнатися за модою і вимагати, щоб вас лікували найсучаснішими методами. Треба в першу чергу звертати увагу на професіоналізм і досвід лікаря, а також на репутацію клініки.

Ми обговорили новітні методи, але ж є ж ще і хірурги старого гарту, які поблажливо ставляться до нових технологій, вважаючи за краще при лікуванні варикозу проводити хірургічні операції. Це інша крайність?

- Так, саме так. Але мушу сказати, що таких фахівців з кожним роком стає все менше, навіть у провінції. Безопераційні методи лікування варикозу вже давно довели свою ефективність, і зараз флебологи-консерватори, які практикують тільки хірургічне втручання, стали рідкістю.

Повністю відмовитися від операцій неможливо, тому що при ускладненнях варикозу, при запущених формах, при певних анатомічних особливостях вен більш щадні методи використовувати не можна.

Але бувають і зворотні ситуації, коли анатомічні особливості вен такі, що операція безглузда або навіть ризикована, так що потрібно більш щадний метод лікування, наприклад, склеротерапія.

Суть цього методу в тому, що в пошкоджену вену вводиться спеціальний препарат, що викликає склеювання стінок посудини, який потім поступово заростає.

Зараз склеротерапія вважається одним з найбільш широко застосовуваних методів лікування варикозу. Але і у неї є критики. Наприклад, деякі вважають її недостатньо ефективною ...

- Тут справа не в ефективності методу, а в техніці його використання. Є дві основні речі, які не можна ігнорувати. По-перше, це показання до застосування склеротерапії в лікуванні. Бувають ситуації, коли використання цього методу не рекомендується, наприклад, коли вени занадто великі або варикоз має ускладнення. Якщо лікар у такій ситуації застосовує склеротерапію, то це може привести до незадовільних результатів або побічних ефектів.

По-друге, дуже важлива правильна техніка виконання склеротерапії. Слід розуміти, що цей метод не дає миттєвого результату.Склеротерапія повинна привести до поступового рубцювання варикозної вени, але цей процес потрібно відстежувати.

В нашій флебологіческой клініці після проведеної терапії ми контролюємо стан пролікованих вен пацієнта. Не можна допустити, щоб в цих венах залишався навіть мінімальний просвіт. При цьому сам пацієнт може нічого і не помітити, адже у нього не буде ні косметичних, ні клінічних проблем, він може відчувати себе абсолютно здоровим. І тільки при обстеженні на спеціальному обладнанні буде видно, що бажаний результат досягнутий.

Чи можуть пацієнти після курсу склеротерапії забути про варикозі назавжди?

- За даними медичної статистики близько третини пацієнтів, які пройшли лікування варикозу, протягом наступних 15 років знову стикаються з цією проблемою.

Жоден спосіб лікування не гарантує лікування від варикозного розширення вен назавжди. Але якщо лікування проведено якісно, ​​а пацієнт дотримується запропоновані лікарем правила профілактики, то рецидиву може не бути довгий час, а то і все життя. Чимось це нагадує ситуацію зі стоматологією: ризик виникнення карієсу є завжди, але якщо надійно пролікувати зуби і дотримуватися правил гігієни,то вони будуть довго залишатися здоровими.

Іноді після склеротерапії на шкірі з'являються пігментні плями. З чим це пов'язано?
- Пігментні плями виникають в результаті фарбування шкіри після великих синців або гематом. З'явитися вони можуть не тільки після склеротерапії, але і після застосування інших методів лікування (хірургічна операція, радіочастотна абляція, лазерна коагуляція).

Однак справа не в методах, а в рівні професіоналізму лікаря. Якщо склеротерапію невиправдано роблять на дуже великих венах, якщо належним чином не контролюється стан вен після лікування, то ризик появи пігментних плям дійсно великий. Якщо ж лікар стежить за ситуацією і запобігає умови, в яких можуть виникнути пігментні плями, то ніяких проблем не виникне.

Тобто запорука успішного результату - це професіоналізм лікаря?
- Так, його досвід має величезне значення. Результат терапії сильно залежить від уміння, навичок і акуратності лікаря. Це тільки здається, що склеротерапія - простий метод лікування: треба всього лише ввести в пошкоджену вену препарат, а потім надіти компресійний панчоху.

Насправді тут маса нюансів: який препарат і в якій кількості використовувати, в яку вену вводити. Щоб досконало освоїти цей метод, потрібна довга практика. Але у виконанні досвідченого флеболога це дуже ефективний спосіб лікування.

Склеротерапія ефективна тільки при роботі з невеликими венами?

- Цим методом дійсно дуже легко прибирати дрібні вени і судинні сіточки. Однак і на більш великих венах склеротерапія може бути ефективна, успішно конкуруючи з хірургічним втручанням.

Прорив в цій галузі намітився з появою методу пінної ЕХО-склеротерапії, який дозволив працювати з такими венами, які перш за віддалялися тільки хірургічним шляхом. Плюс в тому, що цей метод поєднує ефективність із низькою травматичністю, пацієнту не потрібно міняти свій спосіб життя, оскільки сама лікувальна процедура займає лічені хвилини, після чого пацієнт встає і спокійно йде по своїх справах.

Коли можна чекати остаточного результату лікування?

- Заростання вени після склеротерапії відбувається поступово. Тому дуже важливо після процедури дотримуватися два основних правила.По-перше, необхідно носити компресійний трикотаж, який сприяє склеюванню вени, покращує кровообіг по глибоких венах, зменшує ризик скупчення крові і запобігає можливим ускладненням. По-друге, дуже важливо, щоб лікар постійно контролював, як заростає вена. Для цього потрібно регулярно проходити УЗД-обстеження, яке показує, чи всі ділянки вени закрилися.

«Центр Флебологія» - спеціалізована клініка федерального рівня

Адреси клінік:

м Москва
ст.м.Спортівная, вул. 10-річчя Жовтня, буд. 9
ст.м.Смоленская, пров. Сівцев Вражек, д. 45, стр.1
ст.м.Бауманская, вул. Радіо, д. 10, стор.9
тел .: (495) 925-75-11

м. Санкт-Петербург
вул. Комсомолу, д. 14, поверх 2
Невський пр-т, д. 111
тел .: (812) 448-47-48

Єкатеринбург
вул. Шейнкмана, 111
тел .: (343) 38-48-001

м Нижній Новгород
вул. Піскунова, д.21 / 2
тел .: (831) 419-26-28

дивіться відео: Говоримо про варикоз Із терапевтом Тетяни Анікєєвою

Залиште Свій Коментар