Стерилізація

Стерилізація, як метод планування сім'ї, найбільш часто обирається парами, в яких жінка старше 30 років. У перші 10 років після стерилізації жінки приблизно в 2% випадків настає вагітність. Після стерилізації чоловіки ймовірність того, що його партнерка стане вагітної, менше 1%.

Стерилізація повинна завжди розглядатися як необоротна процедура. Однак може бути зроблена операція, при якій повторно з'єднуються фрагменти маткових труб (реанастомоз), що дозволяє відновити здатність до дітородіння. У чоловіків реанастомоз складніший, ніж у жінок, і рідше буває ефективним. У сім'ях ймовірність настання вагітності складає 45-60% після реанастомоза у чоловіків і 50-80% після реанастомоза у жінок.

Чоловіків стерилізують шляхом вазектомії (перетином і видаленням сім'явиносних проток - каналів, які несуть сперму від яєчок). Вазектомія виконується урологом амбулаторно, вона займає приблизно 20 хвилин і вимагає тільки місцевої анестезії. Через невеликий розріз в мошонці видаляється ділянку кожного з сім'явиносних проток і кінці каналів перев'язуються.Чоловік не повинен відразу припиняти використання контрацептивів, так як стерильність зазвичай настає лише після 15-20 еякуляцій після операції, оскільки велика кількість сперми зберігається в насінних бульбашках. Чоловік вважається стерильним, після того як лабораторне дослідження двічі не виявляє сперматозоїдів в еякуляті. Ускладнення вазектомії включають кровотеча (менше 5% випадків), запальну реакцію на витік сперми і мимовільне відновлення прохідності проток (менше 1%), зазвичай незабаром після процедури. Статева активність, з використанням контрацепції, може відновлюватися в будь-який час після вазектомії за бажанням чоловіка.

Стерилізація жінки полягає в перев'язці маткових труб (перетин і перев'язка або припікання труб, по яких яйцеклітина надходить від яєчників до матки). Операція по перев'язці труб складніше, ніж вазектомія, вона вимагає виконання лапаротомії, а також загальної або місцевої анестезії. Народила жінку можна стерилізувати негайно після пологів або на наступний день, при цьому вона не повинна залишатися в лікарні довше, ніж зазвичай.Стерилізація також може бути запланована заздалегідь і виконуватися в плановому порядку.

Стерилізація жінок часто виконується за допомогою ¬лапароскопіі. Через лапароскоп (гнучкий волоконно-оптичний інструмент), введений через невеликий розріз в черевну порожнину жінки, лікар перетинає маткові труби і перев'язує їх кінці. В інших випадках для розсічення тканини може використовуватися електрокоагулятор (пристрій, яке використовує електричний струм), щоб припекти кожну трубу протягом приблизно 2,5 см. Жінка зазвичай може відправитися додому в той же день. Приблизно третина вагітностей, які виникають після перев'язки труб, - це трубні (позаматкові) бере¬менності. Не більше ніж у 6% жінок після лапароскопії виникають незначні ускладнення, але важкі ускладнення, наприклад кровотеча або перфорація кишечника, спостерігаються менш ніж в 1% випадків.

Для блокування маткових труб замість їх розсічення можуть застосовуватися різні механічні пристрої, наприклад пластикові нитки і спеціальні затиски. При використанні цих пристроїв здатність жінки до дітородіння після стерилізації легше відновити, оскільки вони менше ушкоджують тканини.Проте здатність до дітородіння після стерилізації вдається повернути лише приблизно у 75% жінок, які перенесли відповідну операцію, навіть при використанні мікрохірургічних методів.

Як рідко застосовуваних методів стерилізації проводиться хірургічне видалення (екстирпація) матки і іноді яєчників (оофоректомія). При деяких хронічних захворюваннях матки викорінення може бути найкращим методом стерилізації. Ускладнення, в тому числі втрата крові, більш вірогідні після видалення (екстирпації) матки, ніж після перев'язки труб; також після цієї операції необхідно більш тривале перебування в стаціонарі. До віддалених переваг цієї операції відносяться повна ефективність стерилізації, припинення менструальних порушень і усунення можливості розвитку раку матки.

дивіться відео: Стерилізація медичних інструментів

Залиште Свій Коментар