Лейоміома шлунка: симптоми, сучасні методи лікування

Лейоміома шлунка є доброякісним неепітеліальних новоутворенням, яке росте з гладком'язових волокон шлунка. Зростання цієї пухлини тривалий час маскується під інше захворювання або протікає безсимптомно і, як правило, вперше проявляється масивною кровотечею, перфорацією стінки органу і перитонітом. Згодом новоутворення може перероджуватися в ракове. У цій статті ми ознайомимо вас з причинами розвитку, симптомами, способами діагностики, лікування і прогнозами цього захворювання.

симптоми

Лейоміома ніяк себе не проявляє до тих пір, поки не починає заважати нормальному функціонуванню шлунка. Її зростання до таких розмірів може тривати кілька місяців або років. Лейоміоми до 2 см в діаметрі протікають безсимптомно, і тільки при збільшенні пухлини до 5 см можуть з'являтися перші ознаки захворювання. Як правило, клінічна картина спостерігається тільки в 10-15% випадків.

У міру збільшення новоутворення в розмірах його поверхня може покритися виразками і кровоточити. У таких випадках у хворого з лейоміомою з'являються такі нагадують виразку шлунка симптоми:

  • поява "голодних" болів в шлунку вночі;
  • нудота;
  • блювота з кров'ю ( "кавова гуща");
  • стілець з кров'ю (калові маси чорного кольору);
  • печія;
  • болю в області шлунка.

Часті кровотечі призводять до розвитку анемії, і у хворого з'являються напади слабкості, запаморочення, збліднення шкірних покривів і зниження рівня гемоглобіну. Крім цього, спостерігається втрата ваги через наявність новоутворення і його кровоточивості. Це пояснюється тим, що ці фактори заважають нормальному засвоєнню поживних речовин в шлунку.

При субсерозних вузлах пухлина може переміщатися в нижні відділи черевної порожнини, а її ніжка може перекручуватися. В результаті через порушення кровопостачання відбуватиметься некроз вузла, що приводить до розвитку клініки "гострого живота".

Крім цього, зростання лейоміоми шлунку може викликати перфорацію його стінки і розвиток перитоніту. Такий перебіг новоутворення часто приймається за проривної виразку шлунка і виявляється вже під час операції, що виконується з приводу цього захворювання.

У рідкісних випадках розміри лейоміоми стають гігантськими, і їх маса досягає 5-7 кг.Такі м'язові вузли виявляються самим хворим або під час профілактичних оглядів.

При переродженні лейоміоми в ракову пухлину (в лейомосаркому) зростання новоутворення стає швидким. У хворого з'являються ознаки виснаження і розвивається синдром загальної інтоксикації, властивий для онкологічних захворювань.

лікування

Тактика лікування лейоміом залежить від розміру пухлини і її клінічних проявів. Консервативна терапія при такому захворюванні виявляється неефективною, і для видалення новоутворення можуть застосовуватися різні хірургічні методики. Рішення про необхідність втручання повинно прийматися в короткі терміни, т. К. Такі пухлини можуть призводити до розвитку важких ускладнень (шлункова кровотеча, перфорація шлунка і перитоніт) або перероджуватися в ракові новоутворення.

дієта

При лейоміомі шлунка хворому рекомендується виключити зі свого раціону жирні, смажені, гострі, пряні і мариновані страви, міцний чай, кава і спиртні напої, які чинять негативний вплив на слизову оболонку. Крім цього, слід обмежити або повністю виключити споживання "важкої їжі" - м'яса, грибів. Всім хворим рекомендується відмовитися від прийому спиртних напоїв і куріння.

Пацієнтам з лейоміомою шлунка рекомендується включати в свій раціон каші, нежирні сорти м'яса і риби (у відвареному або запеченому вигляді), овочеві страви і фрукти. Замість чаю та кави можна вживати трав'яні чаї, сприяють усуненню запалення слизової шлунка.

хірургічне лікування

При розмірі лейоміоми до 2-3 см проведення порожнинної операції не потрібно. Така пухлина може віддалятися під час гастроендоскопіі з подальшим застосуванням такої методики, як криохирургия. Завдяки додатковому впливу холоду відбувається руйнування залишилися після операції клітин новоутворення.

При виявленні більших лейоміом виконуються порожнинні операції. Якщо розмір пухлини більше 3 см і вона не викликає порушень у функціонуванні шлунка, то проводиться її локальна ексцизія (висічення). Під час таких втручань хірург січуть не тільки новоутворення, але і прилеглі до нього тканини, відступаючи від краю пухлини на 2 см. При ускладненому перебігу лейоміом шлунка - наявність виразок, кровотеч і високого ризику малігнізації - виконується така порожнинна операція, як резекція шлунка.Як правило, після таких втручань рецидивів пухлини не спостерігається. Хірургічне лікування при лейоміомі шлунка може відкладатися тільки при наявності важких захворювань серцево-судинної системи, туберкульозу, цукрового діабету та інших серйозних патологій.

Після виконання операції хворому призначається медикаментозна терапія, спрямована на усунення запальних процесів. Для цього пацієнтові рекомендується прийом препаратів інгібіторів протонної помпи, що зменшують вироблення соляної кислоти, що ушкоджує слизову шлунка, і антибактеріальні засоби (при виявленні Helicobacter pylori).

Під час хірургічної операції з приводу видалення лейоміоми завжди проводиться гістологічне дослідження тканин пухлини. При виявленні злоякісних клітин хворого обов'язково направляють до онколога для визначення подальшої тактики лікування.

Лікування народними методами

У засобах масової інформації та на просторах інтернету можна знайти безліч рекомендацій по народним способам лікування лейоміоми шлунку. На жаль, вони абсолютно неефективні і призводять хворого до марної трати часу або розвитку важких ускладнень цього захворювання.

Деякі народні рецепти можуть застосовуватися при лікуванні такої доброякісної пухлини шлунка в якості додаткових коштів (наприклад, для зменшення запалення слизової оболонки, зміцнення імунітету і т. П.). Однак їх застосування завжди має узгоджуватися з лікуючим лікарем.

прогнози

Прогнози при лейоміомі шлунка залежать від розміру пухлини і своєчасності початку лікування. При невеликих розмірах новоутворення можуть віддалятися за допомогою ендоскопічних втручань, і хворі швидко відновлюються після такого лікування. У більш запущених випадках видалення пухлини проводиться шляхом порожнинної операції. Ризик розвитку рецидивів лейоміом мінімальний.

Прогноз при лейоміома шлунка значно погіршується при їх малігнізації. При виявленні ракових клітин і необхідності призначення хіміотерапії п'ятирічне виживання хворих становить від 25 до 50%.


До якого лікаря звернутися

При появі можливих ознак лейоміоми - болів в області шлунка, печії, нудоти, блювоти з кров'ю, калових мас чорного кольору - слід звернутися до гастроентеролога. Для постановки точного діагнозу лікар може призначити проведення таких методик обстеження: УЗД органів черевної порожнини, рентгенографія шлунка з подвійним контрастуванням,латерографія шлунка, МСКТ органів черевної порожнини, езофагодуоденоскопія, біопсія і гістологічний аналіз тканин биоптата або діагностична лапароскопія. План обстеження складається для кожного хворого індивідуально. При підозрі на ракову пухлину хворому рекомендується звернення до онколога.

Лейоміома шлунка часто протікає безсимптомно, але є небезпечним захворюванням, яке здатне приводити до кровотеч, прободению стінок шлунка, розвитку перитоніту або малігнізації пухлини. Саме тому людям з таким новотвором рекомендується постійне спостереження у фахівця і дотримання всіх його рекомендацій по лікуванню.

дивіться відео: Міома матки. Хірургічне лікування.

Залиште Свій Коментар