Рак губи: симптоми, сучасні методи лікування

Губи складаються з декількох шарів упорядкованих в певній послідовності однакових плоских клітин. При розвитку злоякісної пухлини деякі з них змінюються за формою, обміну речовин і стійкості до різних зовнішніх факторів. Згодом вони починають активно ділитися і утворюють новоутворення багатошарового плоского епітелію червоної облямівки губ - рак губи.

У цій статті ми ознайомимо вас з основними причинами, проявами, методами діагностики та сучасними методами лікування раку губи. Ця інформація дасть можливість вчасно запідозрити початок розвитку пухлини і почати своєчасну боротьбу з нею.

Види і форми

Рак губи може бути:

  • плоскоклітинний - виявляється в 98-99% випадків;
  • базальноклітинним - зустрічається вкрай рідко в 0,5-2% випадків.

Онкологи виділяють такі види раку губи:

  • неороговевающий - новоутворення зростає швидко і може давати метастази вже на ранніх стадіях;
  • ороговевающий - новоутворення зростає повільно, рідко із'язвляется і нечасто дає метастази.

Існують такі форми раку губи:

  • виразкова;
  • папиллярная;
  • бородавчаста.

Стадії раку губи

Стадії раку губи визначають по TNM класифікації, що вказує на розмір новоутворення (Т), наявність уражень лімфовузлів (N) і появи метастазів (M).

I стадія:

  • Т1 - пухлина поширюється тільки в тканинах губи;
  • N0 - лімфовузли не уражені;
  • М0 - метастазів немає.

II стадія:

  • Т2 - пухлина поширюється тільки в тканинах губи;
  • N0 - лімфовузли не уражені;
  • М0 - метастазів немає.

III стадія (перший варіант):

  • Т3 - пухлина поширюється тільки в тканинах губи;
  • N0 - лімфовузли не уражені;
  • М0 - метастазів немає.

III стадія (другий варіант):

  • Т1-3 - пухлина поширюється тільки в тканинах губи;
  • N1 - збільшений один лімфовузол (не більше 3 см);
  • М0 - метастазів немає.

IV стадія (перший варіант):

  • Т4 - пухлина проростає в навколишні тканини (мова, глотку, щелепу і ін.);
  • N0 - лімфовузли не уражені;
  • М0 - метастазів немає.

IV стадія (другий варіант):

  • Т будь-яких значень від 1 до 4 - пухлина поширюється тільки в тканинах губи або проростає в навколишні тканини;
  • N 2 або 3 - збільшений один лімфовузол більше 6 см (2) або збільшено кілька лімфовузлів більше 6 см (3);
  • М0 - метастазів немає.

IV стадія (третій варіант):

  • Т будь-яких значень від 1 до 4 - пухлина поширюється тільки в тканинах губи (1-3) або проростає в навколишні тканини (4);
  • N будь-яких значень від 1 до 3 - лімфовузли не уражені (0), збільшений один лімфовузол більше 6 см (2) або збільшено кілька лімфовузлів більше 6 см (3);
  • М - є метастази.

Стадія ракового процесу визначається для вибору методу лікування.

діагностика

Після огляду хворого для підтвердження діагнозу і встановлення стадії ракового процесу лікар може призначити наступні дослідження:

  • цитологічне дослідження - забір матеріалу виконується шляхом зіскрібка, пункції (шляхом проколу і подальшої аспірації), виконання тонкого зрізу конхотомом або скальпелем, далі отриманий матеріал забарвлюють і розглядають під мікроскопом;
  • аналіз крові на онкомаркери P53 і KI-67 - використовується не завжди, а тільки у випадках сумнівних результатів цитологічного дослідження;
  • рентгенографія нижньої щелепи - виконується для виявлення проростання пухлини в кісткові тканини;
  • МРТ - дозволяє виявити і встановити ступінь ураження м'яких тканин;
  • КТ - дозволяє виявити ураження кісткової тканини;
  • флюоресцентная діагностика - виявляє ступінь поширення пухлинного процесу (по точності не поступається МРТ і КТ).

Обсяг обстеження пацієнта визначається індивідуально.Крім специфічних методів, що визначають стадію і характер пухлинного процесу, хворому призначаються загальноклінічні дослідження (аналізи крові і сечі, ЕКГ та ін.).


лікування

Тактика лікування раку губи визначається стадією поширення ракового процесу. Способи лікування можуть мити місцевими або хіміотерапевтичними.

Місцеві способи лікування раку губи застосовуються в наступних випадках:

  • новоутворення поширилося тільки на тканинах губи;
  • ракові клітини не поширилися в лімфовузли;
  • метастазування в інші органи не відбулося.
  • поширенні пухлини на прилеглі тканини;
  • ураженні лімфатичних вузлів;
  • наявності метастазів.

місцеве лікування

Хірургічне видалення і променева терапія

Поєднання хірургічного видалення тканин пухлини і радіопроменевою терапії збільшує ймовірність одужання. Після звичайного видалення пухлини шанс рецидиву захворювання зберігається, а прицільне опромінення дозволяє знищувати все, що залишилися ракові клітини.

При необхідності відновлення форми губ і усунення косметичного дефекту виконується пластична операція на губах.Необхідність її проведення виникає при видаленні великої ділянки губи.

кріохірургія

Цей більш новий спосіб лікування дозволяє збільшувати шанс лікування пацієнтів і істотно зменшує ризик рецидивів хвороби. Спочатку область навколо вогнища ракового новоутворення обробляється холодом, а після цього виконується висічення тканин пухлини. Для цього можуть використовуватися різні модифікації скальпеля (електричний, аргоно-плазмовий або ін.) Або коагулятор.

Замороження тканин не тільки знищує ракові клітини, але і дозволяє хірургу виконати операцію з більш високою точністю, т. К. Створює своєрідний обмежує вал.

фотодинамічна терапія

Цей сучасний метод лікування раку відрізняється своєю безпекою і високою ефективністю. Для його виконання необхідні такі складові:

  • препарат-фотосенсибілізатор;
  • джерело ультрафіолетового випромінювання;
  • доступ кисню до тканин.

Перед початком процедури хворому вводять фотосенсибилизирующего препарат, який підвищує чутливість ракових клітин в УФ-випромінювання. Після цього виконується прицільне опромінення ультрафіолетом.

Такий спосіб лікування раку губи не супроводжується побічними ефектами і істотно знижує ймовірність рецидивів пухлини. Єдиним його недоліком можна вважати високу вартість і малу поширеність в Росії.

Брахітерапії (контактна променева терапія)

Цей метод використовується для лікування рецидивів раку губи. Він виконується за допомогою введення радіоактивних гранул через порожнисті нейлонові нитки.

регіонарна хіміотерапія

Ця методика поки знаходиться в стадії розробки. Планується її застосування для лікування первинного і рецидивуючого раку губи. Як цитостатиків швидше за все будуть застосовуватися такі препарати: Сарколізин, Колхамін і ін.

хіміотерапія

При поширенні ракової пухлини на прилеглі тканини, регіонарні лімфовузли і метастазуванні в інші органи призначається хіміотерапія, що дозволяє доповнити місцеве лікування. Підбір препаратів-цитостатиків виконується індивідуально. Для хіміотерапії при раку губи можуть використовуватися:

  • метотрексат;
  • блеомицин;
  • препарати платини;
  • препарати фторурацилу.

Хіміотерапія може доповнюватися різними методиками радіопроменеві лікування.

прогнози

Сприятливість прогнозів при раку губи залежить від своєчасності розпочатого лікування і стадії захворювання:

  • при лікуванні I-II стадії - виліковуваність пацієнтів становить 97-100% випадків;
  • при лікуванні III стадії - пацієнта вдається вилікувати у 67-80% випадків;
  • при лікуванні IV стадії або рецидивів хвороби - ремісії вдається досягти в 30% випадків.

Своєчасне виявлення і початок лікування раку губи істотно підвищує шанси хворого на повне одужання. Саме тому поява будь-яких захворювань губ, ущільнень, тріщин або виразок повинно ставати приводом для звернення до лікаря. Пам'ятайте про те, що виявлення раку губи на початкових стадіях сприяє високій ймовірності повного лікування цього онкологічного захворювання!


До якого лікаря звернутися

При появі ущільнення з сіруватою скоринкою на губі, тріщин і довго не загоюються виразок слід звернутися до дерматолога або онколога. Для складання повної картини захворювання і визначення тактики лікування лікар може призначити проведення біопсії з наступним цитологічним дослідженням, рентгенографії, КТ, МРТ, аналізу на онкомаркери та інших діагностичних обстежень.

дивіться відео: Рак губи перші симптоми

Залиште Свій Коментар